肺癌圍術(shù)期患者靜脈血栓栓塞癥的預(yù)防與護(hù)理現(xiàn)狀調(diào)查分析

鄭娥 唐煜東 楊梅 車國衛(wèi) 張嘉妮 杜娜 程南生 胡秀英

靜脈血栓栓塞癥（venous thromboembolism,VTE）包括深靜脈血栓（deep vein thrombosis, DVT）和肺栓塞（pulmonary embolism, PE）兩部分，是一種全世界范圍內(nèi)的常見疾病，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生命安全。近年來，VTE的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，資料顯示，VTE的發(fā)病率在美國為（0.96-3.0）/1,000，歐洲為（0.75-2.69）/1,000[1]。國內(nèi)雖然沒有關(guān)于圍手術(shù)期VTE發(fā)病率的確切流行病學(xué)報(bào)道，但是近年來不同學(xué)科各自的報(bào)道顯示其發(fā)病率正逐年攀升[2-4]。VTE作為醫(yī)療過程中的常見并發(fā)癥，是患者住院時(shí)間明顯延長的第二大原因，是心血管意外導(dǎo)致死亡的第三大原因，國際和國內(nèi)相關(guān)指南已將防治VTE列為降低住院患者病死率的最重要策略之一[5-7]。肺癌圍術(shù)期患者并發(fā)VTE將延長住院時(shí)間，導(dǎo)致高費(fèi)用、高病死率和高致殘率，其預(yù)防和治療應(yīng)引起臨床工作者的充分重視。研究指出，通過護(hù)理干預(yù)可以有效促進(jìn)下肢靜脈血液回流，預(yù)防VTE的發(fā)生[8,9]。因此，正確認(rèn)識(shí)VTE，積極采取有效的預(yù)防措施，最大程度地保障手術(shù)安全和治療效果，是肺癌圍術(shù)期護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一。本研究旨在了解目前我國肺癌手術(shù)患者VTE預(yù)防與護(hù)理現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)VTE預(yù)防與護(hù)理工作中的不足，為今后完善VTE預(yù)防工作提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 采用便利抽樣，在第一屆胸科加速康復(fù)外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）華西論壇上，對(duì)來自山東、河南、浙江、廣東、四川、甘肅、黑龍江、重慶等22個(gè)省市的共108位三級(jí)醫(yī)院胸外科護(hù)士長進(jìn)行調(diào)查。其中，本科及以上學(xué)歷者99人，主管護(hù)師及以上者87人，護(hù)理工作年限10年以上者87人?！?br>