新型農村合作醫療基金會計核算的改善措施分析

沈斌

摘要：自新型農村合作醫療基金建設以來，其會計審核制度就一直受到了很大的考驗，經歷了一個不斷完善的過程。自從2008年我國出臺了《新型農村合作醫療基金會計制度》以來，才使農村醫療僅僅的會計審核工作得到了規范化的治理。本文立足于新型農村合作醫療基金會計核算的改善措施分析的實際，分析當前存在的新型農村合作醫療基金會計核算的改善措施分析問題，并提出針對性的策略，以期為我國空間的新型農村合作醫療基金會計核算的改善措施分析提供支持和借鑒。

關鍵詞：新型農村合作醫療；醫療基金；會計核算

農村合作醫療基金在進行會計核算的過程中遇到了很多問題，雖然得到了規范化和合理化的幫助但是由于是新興事物，仍然存在很多的問題需要進行解決和完善。

一、新型農村合作醫療基金會計核算存在的問題

（一）農民個人繳費收入核算錯誤

農民個人繳費收入是指參加農村合作醫療的農民在按照規定的繳費標準向新型農村合作醫療經辦機構進行繳納的費用，通常按照年為時間單位進行繳費。在記賬時，比較容易出現的錯誤是會計人員沒有仔細區分參加新農合的農民所繳納的是當年的費用還是次年的費用，造成繳費上的混亂直接按照收付實現制進行記錄，記錄為農民個人繳費收入[1]。

（二）利息收入的核算錯誤

利息收入是指新型農村合作醫療基金存入銀行所獲得的利息收入。新型農村合作醫療基金所獲得的全部利息應轉入財政專戶，記賬時容易造成的錯誤為：經辦機構只將收入賬戶和支出賬戶的利息信息進行記錄，未轉入財政專戶。導致出現錯誤。

（三）信息化管理

隨著新型農村合作醫療的不斷提升和籌資標準的不斷上調，新型農村合作醫療的保險金也得到了提升，都給會計核算工作帶來了極大的負擔，很多農村機構未能實現信息化管理，會計人員的技術又各有不同，所以經常會出現誤差，因此，信息化管理在新型農村合作醫療機構中是極為重要的事情，有了信息化管理的設備，會計人員就能夠更加輕松的進行核算，錯誤率也將大大減少[2]。

（四）雙重保險

很多農民在進行新型農村合作醫療保險的同時還購買了商業保險，這就造成了雙重保險的現象，在商業保險進行理賠的過程中往往會要求當事人提供醫院開具的證明和醫藥費的收據，這就造成了提供給新型農村合作醫療保險的證明有可能是復印件的情況，商業保險在進行賠付之后醫療保險才能進行賠付，如果商業保險進行鑒定的時候不把好關的話，很可能會出現騙保的情況，導致雙方保險公司都受到損失[3]。

（五）法律監督

隨著新型農村合作醫療保險的持續發展，新農合醫保的基金數額也逐漸上升，這就使會計監管部門的工作壓力變得繁重，但是新農合的管理機構的性質上使自身常常處于被動狀態缺乏執法力度和監管力度，當發現問題的時候能做到的僅僅是對補償進行核算，這一現狀大大影響了新農合醫保的合理健康的發展。

（六）基金的增值

隨著新農合的發展進程，基金也會隨之增值，在增值的過程中監管力度不嚴格，對基金的走勢不明確，有明確的規定指出基金除了進行日常賠付之外都應用作國債的購買，但是現在的情況是，只有規定但沒有嚴格的審查制度，使基金成為缺乏保障的一筆巨款。

二、完善新型農村合作醫療的核算

（一）加強信息化建設

加快信息化建設，保障會計人員在進行會計核算時的工作需求，最大限度的減少核算失誤，將會計人員的工作量降低，進行信息化建設的作用還有加強對核算方面的監管，及時查找核算部分的失誤，減少事后補償的壓力，提高核算的工作效率。近年來我國正在大力開展新農合會計部門的信息化建設，在這些部門安排了大量的優秀的會計人才，使會計核算方面的工作得到了應有的保障。

（二）雙重保險方面的改革

對于雙重保險帶來的復印件申報的問題，可以采取兩種方法進行解決。第一種是讓參加新農合保險的人員將原件帶到經辦處注明復印件上的內容與原件一致并在原件上加蓋公章，確認之后將原件還給經辦部門，在用復印件進行申報。第二種是參保人員無法提供原件只能提供復印件的時候聯系商業保險的有關部門，讓商業保險的部門給出證明，以確保原件是用作申請商業保險賠償而不是盜用他人的原件進行的復印。經審核之后，才可以將復印件作為憑證為其進行賠償的申請。這樣就需要各個保險部門積極進行聯系，確保不會出現騙保的問題。

（三）收據管理妥善

要充分發揮財務部門的智能，將新農合醫保的收據進行統一管理，有各個地方的鄉鎮制定日期，指定專人保管，進行統一的收據收集，整理，直到最后的繳銷，都要有專門的人員進行嚴密的監控，避免收據丟失或被污染等問題的出現。保證收據完好的存放。同時有關部門對收款人員也要進行嚴格的培訓，保證收款人員的專業性。

（四）加強監管力度

對于新農合醫保的管理工作，必須采取多種手段進行管理，從新農合會計核算工作人員的角度來說一定要加強人員的教育，每一個人員都要加大對工作的認真度，以最仔細的態度進行每一項工作的實施，從而保證錯誤的減少。另一方面，有關部門也應加緊法律法規的制定進度，讓法律法規約束相關行業進行工作發展。雙管齊下才能營造一個和諧的新農合會計審核的環境，保障新農合醫保的合理健康發展。

（五）規范基金的使用

對于新農合醫保的基金增值貶值問題，有關部門要加強控制力度，對基金的動向了如指掌，才能更好的控制基金的走向和使用，控制基金的發放情況，對每一筆基金的變動進行嚴格的記錄，保證每一筆錢的取向都有據可查。

三、規范有關部門的工作方式

（一）規范財政部門的工作

在財政部門進行工作的過程中，由于沒能實現信息化建設，加上有關人員自由散漫，導致工作進展緩慢，頻頻出錯，會計部門工作量繁重，導致錯誤不能及時發現，有關部門對會計核算這一方面的監管力度不夠，問題無法得到及時有效的治理，導致錯誤變為更加嚴重的錯誤，這在我國新農合中是經常出現的，所以要解決這些問題就要從根源上做起，首先可以為財政部門增添人手，將一個人兩個人的工作分配給數量更多的人來完成，以確保在團隊協作的環境中，互相監督，減少錯誤的發生幾率，保證將錯誤的數量控制在一個能夠得到有效解決的范圍內。再一個就是建立起審查部門，專門對已經審核完畢的數據進行審核，審核通過才可以對外發布，審核出錯誤就當場解決錯誤，這一部門應由資歷老、業務能力強的會計擔任，因為這是一個查缺補漏的環節，只有技術足夠優秀的會計才能在進行錯誤篩選的同時進行修改，減輕其他會計審核人員的勞動量，提高工作效率，同時也要求會計部門減少錯誤率，這樣能夠為工作節省很多的人力物力。

（二）加大在進行資金流動時候的監管力度

資金流動一直是在新農合中的一塊重地，有時由于記載不明確導致資金去向不明，所以進行嚴格的監管措施是很有必要的。只有有了嚴格的管控和嚴密的審查制度，才能對每一筆資金進行控制，確保基金中的錢不會被擅自使用，全部都用在了該用的地方，使得在新農合中杜絕資金濫用或者資金記錄不詳的情況發生。只有杜絕了這些情況的發生，才能使新農合進一步發展為更好的為百姓辦實事的保障機構。

（三）對農民加強思想教育

新農合進展緩慢主要是因為在農村由于思想傳統，不愿意將錢花在未必發生的地方，所以相信醫保的人不多，而參與新農合的人有一部分會由于種種原因出現騙保或來回搖擺不定的情況，對會計核算工作帶來了很大的困難。這種情況下就需要有關部門要加強對新農合醫保的宣傳力度，增加新農合在農村人民中的公信力，讓更多的人選擇參與新農合醫保，以便保障更多的農民。同時對騙保的情況要加以抵制。

四、結論

在進行新型農村合作醫療激進的推廣過程中會遇到很多的問題和困難，都是現階段我國新農合工作者需要處理的問題，這種現狀下，有關部門要加緊對新農合發展環境的治理，增強人們對新農合的信任度和滿意度，對會計審核部門加派人手并早日實現信息化建設，為會計人員減輕勞動負擔，在沒有實現信息化建設之前為會計核算部門增派人手，以增加勞動力的方式為會計審核部門減輕勞動量。為新農合的發展建設提供更好的會計核算保障，同時促進新農合的健康發展。

參考文獻：

[1]包玉蘭.淺談新型農村合作醫療基金會計核算[J].西部財會，2015（08）：43-45.

[2]郝奮榮.新型農村合作醫療基金會計核算的改善措施[J].現代經濟信息，2013（05）：207.

[3]劉利.重慶新型農村合作醫療制度影響因素及作用機制研究[D].西南大學，2011.

（作者單位：涇縣新型農村合作醫療管理中心）