肺癌合并眼部轉移：單中心回顧性研究并文獻綜述

徐燕 孫伊多 趙靜 陳閩江 蔣德利娜 李龍蕓 鐘巍 王孟昭

肺癌常見的轉移部位包括腦轉移、骨轉移、肝轉移、腎上腺轉移、肺內轉移、胸腔轉移等[1]。眼部轉移（ocular metastasis）是肺癌少見轉移之一，肺癌眼部轉移發生率大約0.1%-7%[2-4]。惡性腫瘤葡萄膜轉移是最常見的眼內轉移[5]，其中以脈絡膜轉移最為常見，其次是虹膜轉移、睫狀體轉移，此外，眼眶轉移、眼瞼轉移、結膜轉移[6]、視網膜轉移[7]以及視神經轉移均有報道。惡性腫瘤眼部轉移的癥狀[5]包括視物模糊/視力下降、疼痛、飛蚊癥、視野缺損，腫塊、紅眼、閃光感、復視等，亦有大約11%-23%患者是無癥狀的[5,8]。由于腫瘤轉移導致的視覺障礙，嚴重影響患者生活質量（quality of life,QOL），縮短患者生存期。

對于以眼部癥狀為首發表現的肺癌患者，眼部轉移及肺部原發腫瘤診斷相對困難，診斷周期相對較長。同時，合并眼部轉移的肺癌患者，無論對于眼部轉移病灶局部治療和肺癌系統性治療，均有極大的難度。肺癌合并眼部轉移，在診斷和治療方面，對眼科醫生和腫瘤科醫生都是巨大的挑戰，需進一步提高對肺癌眼部轉移的認識，縮短診斷時間，提高診斷率，并進一步制定針對性的局部治療策略和系統性的抗腫瘤治療策略。

本研究回顧我中心肺癌并合并眼部轉移的患者，總結其臨床特征，并回顧文獻，總結文獻中報道的相關病例，對肺癌合并眼轉移患者臨床特征進行整理和分析，以期指導后續臨床。

1 資料及方法

1.1 患者資料 以“轉移性眼部惡性腫瘤”及“支氣管惡性腫瘤”為檢索關鍵詞，于我院病案室進行檢索，1988年1月-2016年12月期間，共檢索到9例肺癌合并眼部轉移的患者，收集9例患者臨床資料。……