應用MALDI-TOF-MS檢測肺鱗癌患者血清多肽并分析其與化療療效相關性

趙冠華 許斌 李曉燕 湯傳昊 秦海峰 王紅 楊紹興 王偉霞 高紅軍 何昆 劉曉晴

肺癌（lung cancer）目前是臨床上最常見的惡性腫瘤。其中80%為非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC），最常見的病理類型包括：肺鱗癌（squamous cell carcinoma of lung, SCC）與肺腺癌（adenocarcinoma of lung）[1,2]。盡管抗血管生成治療、免疫治療、靶向治療等已被食品藥品監督管理局（Food and Drug Administration, FDA）批準為晚期SCC患者的二線或多線治療手段。晚期SCC的臨床治療仍停留在以傳統化療為主的階段，鉑二聯方案化療依然是晚期SCC患者主要的一線治療手段[3]。但是對于不同SCC患者，其化療療效卻不相同。近年來雖然進行了多項針對單基因標志物如ERCC1、RRM1、TUBB3及XRCC1的研究，并初步顯示出一定意義，但在進一步擴大樣本驗證的隨機對照III期臨床研究中均未能有效預測療效[4,5]。所以迄今為止無一標志物可用于指導臨床化療藥物的選擇。因此臨床上亟需一種可以更有效預測SCC化療療效的方法。質譜檢測蛋白質組學研究已廣泛應用于腫瘤學的各個領域[6-14]，既往研究發現化療藥物耐藥性及藥物代謝酶多態性可導致不同的患者對于化療藥物的獲益不同。因此本研究應用MALDI-TOF-MS技術從蛋白質及多肽等更微觀的角度了解初治晚期SCC患者化療前血清多肽與化療療效的關系，期望為實現晚期SCC患者的個體化化療奠定基礎。

1 材料與方法

1.1 樣本 本研究共入組81例2014年10月-2016年4月期間就診于解放軍第307醫院肺部腫瘤內科的初治晚期SCC患者，在患者未進行任何治療時采集血清樣本，告知并簽署知情同意書。納入患者滿足以下標準：①經組織病理學或細胞學確診為SCC的患者（IIIb期、IV期）；……