闌尾周圍膿腫中檢出未分類新型鏈球菌1例

楊銳，屈平華，陳東科

(1.張掖市甘州區人民醫院檢驗科，甘肅張掖 734000；2.廣東省中醫院/廣州中醫藥大學第二附屬醫院檢驗醫學部，廣州 510006；3.北京醫院檢驗科，北京 100730)

·案例分析·

闌尾周圍膿腫中檢出未分類新型鏈球菌1例

楊銳1，屈平華2，陳東科3

(1.張掖市甘州區人民醫院檢驗科，甘肅張掖 734000；2.廣東省中醫院/廣州中醫藥大學第二附屬醫院檢驗醫學部，廣州 510006；3.北京醫院檢驗科，北京 100730)

闌尾；膿腫；新型鏈球菌

隨著16S rRNA基因序列分析為代表的分子生物學技術在細菌分類鑒定中的廣泛應用，鏈球菌(Streptococcus)的菌群劃分發生了很大變化。原先一些鏈球菌群先后被劃分出，獨立成屬，如腸球菌屬、孿生球菌屬、乳球菌屬、乏養球菌屬、顆粒鏈菌屬等；同時，一些新的菌種不斷被分離、命名和補充增加，成為鏈球菌屬的新成員[1]，如中華鏈球菌(S.sinesis)[2]、香港鏈球菌(S.hongkongensis)[3]。我們于2013年3月自1例急性化膿性闌尾炎患者闌尾周圍膿腫中分離出1株鏈球菌，經16S rRNA基因測序，初步鑒定為一未分類的新型鏈球菌，報道如下。

1 病歷摘要

患者，男，50歲。2013年2月因右下腹疼痛，伴惡心、嘔吐數次，當地醫院診斷為闌尾炎，輸液治療后疼痛緩解(具體藥物不詳)。2013年3月4日，右下腹疼痛再次發作，且逐漸加重，伴惡心，無嘔吐，以“慢性闌尾炎急性發作”收入本院。患者有慢性阻塞性肺病、肺結核、肺大泡、胸膜炎、冠心病等基礎疾病。入院查體：體溫38.6 ℃，脈搏72次/分鐘，呼吸20次/分鐘，血壓120/80 mmHg；腹部平坦，未見腹壁靜脈曲張，未見腸型及蠕動波，腹軟，右下腹壓痛明顯，反跳痛存在，無肌緊張，未扣及包快，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性；……