頻繁急性加重型慢性阻塞性肺病患者血漿血管內皮微粒水平分析

姜敏，王晶，張洪平，田戈，伊合帕爾·吐依洪，高振，李風森

(新疆醫科大學附屬中醫醫院國家中醫臨床研究基地，新疆呼吸病研究重點實驗室，烏魯木齊 830000)

·臨床實驗研究·

頻繁急性加重型慢性阻塞性肺病患者血漿血管內皮微粒水平分析

姜敏，王晶，張洪平，田戈，伊合帕爾·吐依洪，高振，李風森

(新疆醫科大學附屬中醫醫院國家中醫臨床研究基地，新疆呼吸病研究重點實驗室，烏魯木齊 830000)

目的 探討慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)頻繁急性加重型患者血漿中血管內皮微粒(vascular endothelial microparticles, EMPs)的變化情況。方法 納入COPD頻繁急性加重型患者59例，COPD非頻繁急性加重型患者56例，健康人對照46例。用流式細胞技術檢測無血小板血漿中血管內皮鈣黏蛋白(vascular endothelial cadherin, VE-cadherin)、血小板-內皮細胞黏附分子(platelet endothelial cell adhesion molecule, PECAM)、黑素瘤細胞黏附分子(melanoma cell adhesion molecule, MCAM)、E選擇素(E-selectin)的水平。用ELISA法檢測各組IL-8水平，用速率散射免疫比濁法檢測C反應蛋白(CRP)的含量，分析其與EMPs的相關性。結果 COPD頻繁急性加重型患者和非頻繁急性加重型患者血漿中VE-cadherin、PECAM、MCAM、E-selectin微粒的數目均顯著高于健康人對照組(P均<0.01)，COPD頻繁急性加重型患者E-selectin的含量高于COPD非頻繁急性加重型(P<0.05)，且E-selectin與IL-8和CRP顯著正相關。結論 COPD頻繁急性加重型血漿中E-selectin可作為判斷COPD頻繁急性加重型的生物標記物。

慢性阻塞性肺病；頻繁急性加重型；血管內皮微粒

慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一種常見的慢性炎癥性呼吸系統性疾病，呈不可逆進行性發展[1-2]。COPD病程分期分為穩定期和急性加重期[3]。盡管COPD的發病機制研究尚不明確，但研究表明COPD的發生和發展與肺部炎癥反應、氧化應激反應和內皮細胞凋亡有關[4]。炎癥反應、氧化應激反應和內皮細胞凋亡均能導致肺部血管內皮損傷，產生內皮微粒(endothelial micropartieles，EMPs)，EMPs是內皮功能紊亂的標志物[5-6]，同時又能促進機體炎癥反應、血管損傷和細胞凋亡[7]。……