改良快速Carba NP試驗檢測碳青霉烯酶的應用價值

于宏偉，何京，程闊，馬偉立，楊子軒，馮軍花，張金艷

(河北醫科大學第四醫院檢驗科，石家莊 050000)

·臨床檢驗技術研究·

改良快速Carba NP試驗檢測碳青霉烯酶的應用價值

于宏偉，何京，程闊，馬偉立，楊子軒，馮軍花，張金艷

(河北醫科大學第四醫院檢驗科，石家莊 050000)

目的 探討改良快速Carba NP試驗用于檢測碳青霉烯酶的可行性，并對比分析其與Carba NP試驗的差異。方法 選取264株革蘭陰性桿菌，其中耐藥菌株164株，敏感菌株100株。分別采用Carba NP試驗、改良快速Carba NP試驗檢測碳青霉烯酶表型，并以PCR檢測結果為參比，評價上述檢測方法的差異。結果 164株耐藥菌株中，耐藥基因陽性144株；100株敏感菌株耐藥基因均為陰性。164株耐藥菌株中Carba NP試驗陽性135株；改良快速Carba NP試驗陽性130株。100株敏感菌株中，2種方法均為陰性。與PCR檢測結果相比，Carba NP試驗的敏感性和特異性分別為91.7%(132/144)和97.5%(117/120)，Kappa值0.886；改良快速Carba NP試驗敏感性和特異性分別為89.6%(129/144)和99.2%(119/120)，Kappa值0.879。Carba NP試驗與改良快速Carba NP試驗的陽性檢出率差異無統計學意義(χ2=1.45，P>0.05)。結論 改良快速Carba NP試驗與PCR方法一致性高，較Carba NP試驗更為快速、廉價，適用于流行病學調查和院內感染的早期監測。

Carba NP試驗；改良快速Carba NP試驗；碳青霉烯酶

美國臨床和實驗室標準化協會(CLSI)2015年標準推薦Carba NP試驗用于腸桿菌科細菌和非發酵菌碳青霉烯酶表型篩選，具有較高的敏感性和特異性，且將檢測時間縮短至2 h[1]。2017年CLSI推薦改良碳青霉烯酶滅活法(mCIM)用于腸桿菌科細菌檢測，無需特殊試劑，結果客觀易于觀察，但所需溫育時間較長[2]。快速Carba NP試驗由Srisrattakarn等[3]提出，對受試菌株的處理過程由研磨代替溫育，在保證Carba NP試驗高敏感性和特異性的同時將檢測時間由2 h縮短至15 min，提高了檢測效率。本……