絲狀真菌的快速鑒定及藥敏試驗

彭陽，許超，王玉月，何彩珍，許昕，毛易捷，史偉峰

(蘇州大學附屬第三醫院檢驗科，江蘇常州 213003)

·臨床檢驗技術研究·

絲狀真菌的快速鑒定及藥敏試驗

彭陽，許超，王玉月，何彩珍，許昕，毛易捷，史偉峰

(蘇州大學附屬第三醫院檢驗科，江蘇常州 213003)

目的 評估基質輔助激光解吸電離飛行時間質譜(MALDI-TOF MS)技術在絲狀真菌鑒定中的作用，分析常用抗菌藥物對絲狀真菌的藥敏試驗結果。方法 收集100株絲狀真菌，采用MALDI-TOF MS進行快速鑒定，并與顯微鏡檢查結果進行比對；用E-test法進行絲狀真菌藥敏試驗。結果 MALDI-TOF MS對100株絲狀真菌鑒定達到種鑒定水平的有61株(得分≥2.000)，達到屬鑒定水平的有36株(1.700～1.999)，未能鑒定的有3株(<1.700)；與鏡檢結果不一致的有1株。兩性霉素B對絮狀表皮癬菌的90%最低抑菌濃度(MIC90)為0.19 μg/mL，而對黃曲霉的MIC90>32 μg/mL。伊曲康唑對斷發毛癬菌、犬小孢子菌和絮狀表皮癬菌的MIC90均<0.38 μg/mL，而對黑曲霉的MIC90>32 μg/mL。氟康唑對大部分受試菌株的MIC90均>256 μg/mL。伏立康唑和卡泊芬凈對煙曲霉、黃曲霉、黑曲霉、紅色毛癬菌、斷發毛癬菌和犬小孢子菌的MIC90分別≤0.38 μg/mL和≤1 μg/mL。結論 MALDI-TOF MS技術可快速、準確、高通量檢測臨床分離的絲狀真菌。伏立康唑和卡泊芬凈對絲狀真菌具有較好的抗菌活性。

基質輔助激光解吸電離飛行時間質譜；絲狀真菌；真菌藥敏試驗

近年來，由于器官移植、免疫抑制劑使用、侵入性治療、惡性腫瘤、HIV感染等患者逐年增多，以及廣譜抗菌藥物的廣泛應用，絲狀真菌的感染比例呈上升趨勢。很多絲狀真菌生長緩慢，傳統的基于培養的形態學鑒定方法耗時長，操作繁瑣且鑒定能力有限[1-2]，給臨床早期診斷和抗真菌治療帶來困難。基質輔助激光解吸電離……