社區流動兒童保健管理現狀探討

摘要：通過研究分析了社區流動兒童保健管理的基本現狀，對兒童保健工作進行了系統探究核心目的是通過保健利用率、家庭收入、知識知曉率等因素的分析，提高社區流動兒童保健管理機制，從而為社區流動兒童的保健管理提供良好支持。

關鍵詞：社區；流動兒童；保健管理；現狀探究

在社會保健問題管理中，兒童衛生指標是衡量區域經濟發展的重要指標，在社會經濟發展的背景下，程式化進程的發展導致流動兒童的數量逐漸增多，其保健問題也逐漸突出，這種突出性的問題影響了城市文明的發展。因此，在現階段社會經濟運行及城市進程發展的背景下，需要構建完善性的社區流動兒童保健管理機制，全面解決社區內流動兒童保健工作中存在的問題，通過科學化管理策略的設計，為社區流動兒童保健工作營造良好的發展環境，促進保健工作的穩定創新。

● 社區流動兒童保健管理內容分析

（一）社區流動兒童保健管理的必要性

在社會經濟運行及發展的背景下，我國的醫療衛生保健事業得到了迅速提升，兒童保健工作的構建得到了人們的廣泛關注。當前社會背景下，人口的頻繁流動逐漸成為社會的基本特征，對于流動兒童而言，其作為弱勢群體之一，其保健管理工作的構建成為社區工作所面臨的全新挑戰。在流動兒童保健管理工作設計中，其存在的矛盾主要有基本結構矛盾、投入生產的矛盾以及基本的結構性矛盾。通過研究可以發現，社區中的流動兒童居住相對分散，所以難以進行集中性的管理，在這種居住環境、家庭經濟條件以及撫養人所受教育的影響，會對兒童核心觀念的形成造成一定的制約，而且，對于一些撫養人員而言，他們在教育中缺乏專業性的喂養觀念，導致大部分人忽視了對兒童智力的開發，因此，在現階段城市化進程發展的背景下，開展社區流動兒童保健工作是十分必要的。

（二）社區流動兒童保健管理的范圍

對于社區流動兒童保護工作而言，其所針對的保健對象為1-6歲的兒童，相關的保健人員需要通過對兒童不同心理特點以及生理發育狀態的分析，構建科學性的保健服務機制，通過對流動兒童生理缺陷篩選管理、生長發育監測以及早期綜合發展等內容的分析，進行早期行為發育的評估、流動兒童免疫規劃以及常見疾病的治療防治，提升兒童保健管理的核心目標，為兒童保健管理工作的優化設計提供良好支持[1]。

● 社區流動兒童衛生保健工作的現狀分析

（一）流動兒童的管理相對較難

在社區兒童保健工作構建的過程中，由于流動兒童的流動性，增加了管理的難度，這種流動性出現的因素主要是由于季節性、經濟發展形式 以及區域發展形態等內容的限制，導致家庭變故，所發生的兒童流動問題。同時，在流動兒童管理的過程中，其輸出地以及流出管理存在著一些制約因素，導致他們無法回到原籍，并不能實現流動兒童管理的跟蹤。這種現象的出現也就造成了社區中流動兒童管理難的問題，為保健工作的構建帶來了制約。

● 社區流動兒童保健意識難以確立

社區流動兒童保健工作構建的重點是家長，在以往管理經驗分析中，少數的大中城市或是發達地區中兒童的流入時，其家長會主動與當地的兒童保健機構進行聯系，從而尋求健康的指導及監管，但是對于一些農村地區或是偏遠地區的家長而言，卻缺少與兒童保健機構的聯系，這種問題形成的原因主要分為以下幾點：第一，一些家長的文化水平相對較低，自我保健意識相對較差，因此，缺乏必要性的科學育兒知識。第二，保健需求相對較低，一些家長認為，兒童在成長的過程中只要不生病就不用進行體檢。第三，經濟收入相對較低。由于家長的經濟收入相對較低，在兒童保健中不愿花錢給子女體檢，這種現象的發生也為保健工作的設計造成影響。第四，一些家長忙于生計，導致無法及時按照約定對兒童進行體檢，使社區流動兒童保健工作難以開展[2]。

● 健全性管理體系的構建相對較難

在城市發展步伐逐漸加快的背景下，流動兒童的出現使兒童保健系統管理難以建立。由于在區域發展的過程中缺少穩定性以及信息跟蹤性的內容，導致兒童保健機構無法構建科學、有效的管理。而且，各個區域之間，由于保健工作構建的差異性，導致區域發展中缺少動態化的信息交流機制，使上級部門難以進行科學化的考核及監督，這種問題的出現也為就為流動兒童健康管理機制的明確造成了嚴重的制約，出現了社區流動兒童保健管理的真空性問題，使流動兒童成為疾病的高發人群。

● 社區流動兒童保健管理的措施優化

（一）強化流動人員管理的力度

在社區衛生服務站以及各醫院預防保健工作構建的過程中，相關人員需要抽出一定的時間對所在區域的人口進行摸底調查，并及時與辦事處、派出所進行聯系，使社區人員及時、全面的掌握本社區流動的基本狀況，核實流動兒童的數量，同時對社區中的孕婦進行跟蹤調查，使兒童在出生時，辦理服務卡，構建完善性的檔案服務管理體系，例如，在社區流動兒童保健管理系統設計的過程中，通過《兒童預防接種程序》的規范執行，提升社區保健工作人員對保健工作的認識，為工作項目的強化提供穩定支持。

● 構建完善性的流動兒童登記、轉入機制

社區衛生服務部門在流動管理工作構建的過程中，需要建立完善性的信息等級管理機制，并根據《母嬰保健實施辦法》、《關于城鄉兒童保健工作的要求》，并在流動兒童辦理接種證時，通過對兒童保健手冊的構建，可以利用衛生服務進行兒童健康狀況的分析，而且，在健康危害工作設計中，需要將衛生服務作為基礎，穩定改善社區流動兒童保健管理工作。同時，在兒童營養狀況分析中，需要通過營養情況、疾病情況以及精神心理發育指導策略的優化，進行原因的分析，同時在保健工作設計中，也需要將兒童的智力開發、健康教育等綜合性的指標進行分析，保證幼兒的健康成長。

● 提高家長對兒童保健知識的認知

伴隨幼兒園區域發展問題的分析，需要將兒童預防接種率、嬰兒健康體檢率等內容進行綜合性的分析，提升家長對兒童保健工作的認知，全面促進兒童健康成長及穩定發展。因此，在幼婦保健機構發展中，需要將社區的育齡婦女的孕期、產期及教育作為合理優化，并為社區專業管理體系的優化提供支持。例如，在社區流動兒童保健管理中，需要開展多元化的宣傳渠道，為流動兒童的父母提供專業性的宣傳資料及書籍，并增加兒童家長對衛生知識的認知，提高流動兒童家長對保健工作的認知，并在此基礎上為兒童提供全方位、專業性的需求[3]。

結束語：

總而言之，在社區流動兒童保健工作設計中，需要將區域的發展現狀作為基礎，優化項目的管理策略，為流動兒童保健工作的優化及設計提供穩定支持。同時，在社區流動兒童保健管理工作設計中，需要構建完善性的保健管理機制，強化家長對兒童保健知識的認識，為管理工作的強化提供良好支持。

參考文獻：

[1] 章哲強，金宇. 流動兒童計劃免疫的現狀與挑戰[J]. 社區醫學雜志，2015，（06）：80-83.

[2] 楊繼松，廖超平，呂曉男，等. 社區流動人口兒童健康管理工作路徑探索與實踐[J]. 中國醫藥科學，2016，（06）：213-215.

[3] 高鵬龍，秦桂秀，郭玉麗等. 南寧流動兒童衛生保健服務利用影響因素分析[J]. 中國婦幼衛生雜志，2015，（05）：6-8+31.

作者簡介：張善蕓（1964-），女，江蘇省寶應縣人，民族：漢，職稱：副主任醫師，學歷：本科。研究方向：兒童保健