辨證使用中藥注射劑治療急性期腦梗塞的臨床研究

呂繼明

【摘 要】目的：探討辨證使用中藥注射劑治療急性期腦梗塞的臨床效果。方法：選取2017年4月至2018年4月本院收治的急性期腦梗塞患者80例，隨機分為兩組，對照組應用非辨證中藥注射劑治療，研究組應用辨證中藥注射劑治療，比較兩組的治療效果。結果：研究組治療效果明顯優于對照組（P<0.05）。結論：在急性期腦梗塞的治療過程當中，采用辨證中藥注射的治療效果更加理想。

【關鍵詞】辨證;非辨證;中藥注射劑;急性腦梗塞;臨床研究

文章編號：WHR2019031078

腦梗塞是一種神經內科疾病，在醫學上十分常見，腦梗塞是由于外界因素對大腦的影響，導致大腦內供血不足，引發的腦組織缺血損傷或壞死，又被稱為缺血性腦卒中[1]。急性期的腦梗塞是最為嚴重，急性期腦梗塞一般病情都比較緊急，時間不長，急性期腦梗塞患者大多會出現頭暈頭痛、偏癱、基本活動受阻的癥狀，嚴重影響人們的生活質量，增加患者的家庭負擔，對于急性期腦梗塞應該及時采取治療措施，防止病情持續性惡化，導致患者出現意識不清晰的狀況。本院在急性期腦梗塞治療過程當中，以丹參和川芎嗪為中藥注射劑進行治療，探究中醫辨證的重要性，取得滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2017年4月至2018年4月本院收治的急性期腦梗塞患者80例，納入標準：兩組患者核磁共振成像上皆為符合急性腦梗塞的臨床判斷標準，且兩組患者意識清醒，可以自主配合治療。排除標準：老年癡呆，發病超過2個月，無自主意識。隨機分為對照組和研究組，對照組男性22例，女性18例，年齡為30～58歲，平均年齡為（42.2±0.4）歲，病程為1～4周，平均病程為（2.1±0.1）周;研究組男性21例，女性19例，年齡為32～61歲，平均年齡為（42.1±0.2）歲，病程為1～5周，平均病程為（2.2±0.3）周。患者均知情同意本研究，一般資料具有可比性（P>0.05），同時經過醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療方法 對照組采用非辨證中藥注射劑治療，對照組中存在23例熱現象患者，17例無熱現象患者，通過隨機抽簽的方式，進行丹參或川芎嗪作為中藥注射劑治療，每日2次，每次100mg，7d為1個療程，持續3個療程。

1.2.2 研究組治療方法 研究組采用辨證中藥注射劑治療，依據中醫辨證論治，研究組存在21例熱現象患者，給予丹參注射劑治療，每日1次，每次350mg，19例無熱現象患者，給予川芎嗪注射劑治療，每日1次，每次100mg，7d為1個療程，持續3個療程。

1.2.3 康復治療與護理工作 對治療后的患者進行康復護理，給患者制定每天的鍛煉計劃，規劃好鍛煉時間，保證患者休息的同時進行鍛煉，通過不斷重復簡單的肢體動作，刺激患者的神經，從而達到恢復患者肢體運動的目的。護理工作從基礎護理和心理護理兩個方面進行，1）保障患者在治療過程中的安全性，和藥物使用的準確性[2]。2）保障患者的飲食安全以及充足的睡眠時間，使患者保持良好的精神狀態，有利于提高治療效果。3）對患者的心理進行護理，加大與患者的溝通力度，積極地與患者進行交流，緩解患者的心理壓力，提高治療有效率。

1.3 觀察指標

根據卒中患者神經系統缺損程度評分標準，對兩組患者治療前后進行評分，0～16分為輕度，17～23分為中度，24～40分為重度，顯效為治療前后缺損程度相差大于10分，有效為治療前后缺損程度相差為5～10分，無效為治療前后缺損程度差異不大或更為嚴重，總有效率為（有效+顯效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

數據應用SPSS 18.0進行分析，其中計數資料進行χ2（%）檢驗，計量資料進行t（±s）檢驗，P<0.05提示有顯著差異。

2 結果

研究組治療總有效率為90.0%，對照組治療總有效率為67.5%，研究組治療效果明顯優于對照組（P<0.05）。具體見表1。

3 討論

急性腦梗塞在臨床上十分常見，其主要原因是由于血管的堵塞，導致腦組織供血不足而受到損傷或壞死，據數據顯示[3]，此類疾病大多發生在老年人群體當中，隨著年齡的增長，人體各個器官的各項功能都有所下降，對外界因素的抵抗能力較弱，極大地提高了患急性腦梗塞的概率，一旦患有此類疾病，對患者的生活質量有著嚴重的影響，重則會導致患者死亡，因此，及時地進行治療是至關重要的，目前醫學上通常采用中藥注射劑的方式進行治療。但近年來，中藥注射劑的方式常常發生危險事件，因此在本次研究中加大了護理力度，確保治療的安全性[4]。

丹參和川芎嗪是中藥注射劑的主要配方，丹參能夠抑制血栓的形成，降低氣管堵塞的概率出現，同時，丹參作為一種草本植物的根，具有活血化瘀，通經的效果，可以提高患者的抵抗力，而川芎嗪可以有效地防止動脈收縮，提高血液的流動性。二者對治療急性期腦梗塞的治療都有積極的作用，二者最大的區別在于，丹參主要用于醫治熱像患者，而川芎嗪主要用于抑制無熱像者，由于存在這樣的差異，就體現出了中醫辨證的重要性，通過中醫辨證，對患者不同的情況實施不同方式的治療措施，可以提高治療效果[5]。本次研究對辨證使用中藥注射劑治療急性期腦梗塞的臨床效果進行了探究，研究結果中可以看出，研究組的治療效果明顯優于對照組，有利于提高治療安全性，由此可見中醫辨證論治在臨床治療上的必要性。

腦梗塞是一種神經內科疾病，在醫學上十分常見，腦梗塞是由于外界因素對大腦的影響，導致大腦內供血不足，引發的腦組織缺血受到損傷或壞死，又被稱為缺血性腦卒中。綜上所述，中藥注射劑對治療急性腦梗塞有促進作用，并且中醫辨證可以提高治療有效率。

參考文獻

[1] 郝潔.依達拉奉在急性期腦梗塞患者中的有效性及安全性分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，05（42）：29，31.

[2] 李智慧.依達拉奉在急性期腦梗塞患者中的有效性及安全性分析[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018，02（09）：54.

[3] 顧群.依達拉奉聯合神經節苷脂治療老年急性腦梗死的臨床療效及安全性評價[J].中國臨床藥理學雜志，2015，31（12）：1079-1081.

[4] 郭好戰，蔣松林.依達拉奉和神經節苷脂聯合治療老年急性腦梗死的臨床療效和安全性評價[J].北方藥學，2018，15（05）：175-176.

[5] 李娟.神經節苷脂聯合依達拉奉治療老年急性腦梗死的療效及安全性評價[J].中國醫藥指南，2017，15（26）：120.