腹膜透析對(duì)慢性腎臟病患者脂聯(lián)素水平、微炎癥及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的影響

林建 葉晴 詹林達(dá) 菅宏蘊(yùn)

腹膜透析對(duì)慢性腎臟病患者脂聯(lián)素水平、微炎癥及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的影響

林建 葉晴 詹林達(dá) 菅宏蘊(yùn)

目的探討腹膜透析對(duì)慢性腎臟病（CKD）患者血漿脂聯(lián)素（ADPN）水平、微炎癥及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的影響。方法選取CKD患者62例，按患者采用的透析方式不同分為觀察組（腹膜透析）和對(duì)照組（血液透析），各31例。采用ELISA法檢測(cè)患者透析前、透析1、3、6個(gè)月后血漿ADPN、C反應(yīng)蛋白（CRP）和IL-6水平；采用營(yíng)養(yǎng)不良-炎癥評(píng)分(MIS)評(píng)估患者透析6個(gè)月后的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)；采用腎臟疾病生存質(zhì)量簡(jiǎn)表評(píng)估患者透析6個(gè)月后生活質(zhì)量。結(jié)果隨著透析時(shí)間的推移，兩組患者ADPN、CRP和IL-6水平均呈上升趨勢(shì)（均P＜0.05）。兩組患者透析前ADPN、CRP和IL-6水平比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）；觀察組患者透析后各時(shí)點(diǎn)ADPN、CRP和IL-6水平均低于對(duì)照組（均P＜0.05）。透析6個(gè)月后，觀察組患者營(yíng)養(yǎng)不良率低于對(duì)照組（P＜0.05），生活質(zhì)量各維度評(píng)分均高于對(duì)照組（均P＜0.05）。結(jié)論相較于血液透析，腹膜透析不僅可改善CKD患者微炎癥和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，還可提高生活質(zhì)量，具有一定的優(yōu)勢(shì)。

腹膜透析慢性腎臟病ADPNCRPIL-6營(yíng)養(yǎng)不良

慢性腎臟病（CKD）現(xiàn)已成為全球范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生問(wèn)題，其發(fā)病率每年在不斷上升[1]。CKD患者體內(nèi)普遍存在微炎癥狀態(tài)，且臨床癥狀不明顯，但可通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查檢測(cè)到。炎癥因子會(huì)對(duì)腎臟產(chǎn)生持續(xù)緩慢的損害，并可導(dǎo)致多器官、多組織的傷害，從而加重患者病情，引發(fā)終末期CKD患者動(dòng)脈粥樣硬化及營(yíng)養(yǎng)不良[2]。臨床上常采用C反應(yīng)蛋白（CRP）和IL-6作為反應(yīng)患者微炎癥程度的指標(biāo)[3]。脂聯(lián)素（ADPN）是脂肪組織分泌的一種蛋白質(zhì)，具有抗炎癥反應(yīng)、抗氧化應(yīng)激、抗動(dòng)脈粥樣硬化及調(diào)節(jié)糖脂代謝的作用[4]。……