優(yōu)化急救流程縮短急性缺血性卒中患者“入院至穿刺”時間研究

施天明 張錦華 史宗杰 趙鴻琛 潘婕 耿昱

優(yōu)化急救流程縮短急性缺血性卒中患者“入院至穿刺”時間研究

施天明 張錦華 史宗杰 趙鴻琛 潘婕 耿昱

目的探討急救流程優(yōu)化對接受血管內(nèi)治療的急性缺血性卒中患者“入院至穿刺”時間（DTP)的影響。方法選擇2015年3月至2016年9月接受血管內(nèi)治療的患者為研究對象。流程優(yōu)化前（2015年3至12月）32例為對照組，針對院內(nèi)延誤主要環(huán)節(jié)對原有急救流程實施改進后，2016年1至9月76例為觀察組。比較兩組入院至影像檢查完成時間（DTI）、影像檢查完成至送達導管室時間（ITS）及送達導管室至股動脈穿刺時間（STP）、工作時段DTP、非工作時段DTP以及院內(nèi)延誤質(zhì)控合格率。結(jié)果觀察組DTI 20（4～124）min、ITS 48（2～209）min、DTP 87（30～232）min以及工作時段DTP 91.5（91～307）min、非工作時段DTP 87（32～230）min均較對照組[33（9～59）、87（5～227）、134（53～307）、169（30～232）、114.5（53～244）min]短，差異均有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05）。觀察組院內(nèi)延誤質(zhì)控合格率（76.3%）較對照組（40.6%）高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。觀察組院內(nèi)延誤質(zhì)控合格率超過預期目標。結(jié)論對急救流程開展優(yōu)化改進措施，可顯著縮短急診血管內(nèi)治療院內(nèi)延誤。

缺血性卒中血管內(nèi)治療入院至穿刺時間

2015 年以來已有大型隨機對照臨床研究證實急性缺血性卒中早期血管內(nèi)治療的有效性和安全性[1-5]。與靜脈溶栓療效時間依賴性一樣，盡早開通閉塞血管是血管內(nèi)治療關(guān)鍵所在[6-7]。因此，探索高效合理的急診流程、強化目標時間管理已成為研究熱點。本研究以縮短入院至穿刺時間（DTP）為目標，通過優(yōu)化急診流程實踐，使院內(nèi)延誤情況獲得改善，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 對象和方法……

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