老年急性缺血性卒中相關性肺炎的易患因素及其對預后的影響

崔穎

老年急性缺血性卒中相關性肺炎的易患因素及其對預后的影響

崔穎

目的探討老年急性缺血性卒中相關性肺炎患者的易患因素及對預后的影響。方法將305例老年急性缺血性卒中患者，根據是否合并卒中相關性肺炎（SAP）分為SAP組52例和非SAP（對照組）253例，分別記錄兩組患者既往糖尿病、高血壓、心臟病、慢性肺病病史，入院時NIHSS評分，Glasgow評分，吞咽功能（洼田氏飲水試驗），出院時轉歸情況等情況，進行統計分析。結果SAP組患者年齡（74.3±7.6）歲，合并糖尿病者占30.8%，慢性肺病者占80.8%，入院時及發病4周NIHSS評分（9.87±2.18）、（11.26±1.73）分，洼田氏飲水試驗（3.67±0.56）級，住院日（23.7±2.48）d及住院期間病死率（9.6%）均高于對照組的（68.8±6.5）歲、14.2%、60.5%、（3.76±1.93）分、（2.71±0.34）分、（1.21±0.08）級、（12.8±1.59）d、4.0%，Glasgow評分[（8.89±1.12）分]低于對照組[（14.35±1.57）分]，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。結論對于高齡、入院時NIHSS評分高、存在有意識障礙、吞咽困難、肺部疾病和心臟病的老年急性腦梗死患者應及早預防,已發生肺部感染的患者應給予積極有效的治療。

老年腦梗死肺炎易患因素預后

卒中相關性肺炎（SAP）是指原無肺部感染的卒中患者罹患感染性肺實質（含肺泡壁，即廣義上的肺間質）炎癥[1]，發病率為7%～22%[2]，是老年卒中死亡的重要危險因素之一。本研究觀察老年急性缺血性卒中相關性肺炎患者的臨床資料，探討其易患因素及其對預后的影響，為降低其發生率提供依據，現將結果報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料選取2011年1月至2015年12月我院神經內科病房收治年齡＞65歲急性腦梗死患者400例,均符合第四屆全國腦血管病學術會議修訂的缺血性腦血管疾病診斷標準[3]，且均經頭顱CT證實。……