Ensite Velocity指導的X線零曝光射頻消融特發性右心室室性期前收縮的療效觀察

李光宇 錢駿 張薪茹 張保海 杜明昭 張勁松 張梓桑 杜榮增

●診治分析

Ensite Velocity指導的X線零曝光射頻消融特發性右心室室性期前收縮的療效觀察

李光宇 錢駿 張薪茹 張保海 杜明昭 張勁松 張梓桑 杜榮增

目的探討特發性右心室室性期前收縮在三維電解剖系統Ensite Velocity指導下的X線零曝光射頻消融的效果。方法回顧性分析18例右心室特發性室性期前收縮患者在Ensite Velocity系統指導下X線零曝光導管射頻消融的臨床資料。重建右心房、三尖瓣環及右心室流出道及流出道的三維解剖圖，結合心內電生理標測指導導管放置，送入10極標測電極至冠狀竇、冷鹽水灌注消融導管至右心室相應部位。消融終點：室性期前收縮消失,觀察30min,靜脈滴注異丙腎上腺素條件下,均不能誘發右心室室性期前收縮。結果18例患者中，10例右心室流出道室性期前收縮、5例流入道室性期前收縮、3例三尖瓣環，均消融成功，平均手術時間（90.3±17.3）min、標測時間（23.5±9.4）min、放電次數（5.5±1.6）次、放電時間（6.4+1.2）min，放置冠狀竇時間（24.1±4.9)min，手術全程為零射線，隨訪6個月，1例復發，術中及術后無并發癥。結論Ensite Velocity系統指導的零射線射頻消融右心室室性期前收縮安全、有效。

Ensite Velocity系統導管消融室性期前收縮

室性期前收縮是臨床上最常見的心律失常之一[1-2]，臨床上排除器質性心臟病及某些誘因造成的室性期前收縮被稱為特發性室性期前收縮，射頻消融是治療特發性室性期前收縮的有效方法[3]。以往射頻消融治療特發性室性期前收縮通常在X線透視下完成，X線電離輻射對醫護人員和患者造成的危害也逐漸得到重視和關注[4]?！?br>