聯合小切口、微型鋼板內固定治療肩胛骨體部粉碎性骨折

錢軍 方躍鳴 張仲華 韋雪麗 劉闖

聯合小切口、微型鋼板內固定治療肩胛骨體部粉碎性骨折

錢軍 方躍鳴 張仲華 韋雪麗 劉闖

目的初步探討聯合小切口、微型鋼板內固定治療肩胛骨體部粉碎性骨折的可行性。方法選擇肩胛骨體部粉碎性骨折15例，男8例，女7例；年齡32～58（39±7）歲；均為閉合性損傷；按Ada-Miller分型均為肩胛骨體部粉碎性骨折。所有患者均采用肩后側聯合小切口、微型鋼板內固定。采用Hardegger肩關節功能評定標準評定療效。結果所有患者均獲隨訪，隨訪時間8～12（10±1）個月，骨折均愈合。所有患者肩關節功能均優良，優良率100.0%。結論肩關節后側皮膚聯合小切口、微型鋼板內固定是治療肩胛骨體部粉碎性骨折的最佳方案之一。

肩胛骨手術鋼板

肩胛骨為一扁寬形不規則骨，位于胸廓后上方兩側，前后均有肌肉包繞，骨折發生率較低，文獻報道僅為3%～5%[1]。明顯移位的肩胛骨骨折或肩胛骨體部骨折可出現畸形愈合，使肩關節失去正常的對合關系及原有的穩定性，患者可出現外展無力、活動受限、肩部疼痛等肩關節功能障礙[2-3]。目前，對肩胛骨骨折的手術適應證、手術時機的認識日趨統一[4]，多采用肩胛骨Judet后側入路+鋼板內固定治療。Judet后側入路是肩胛骨骨折手術時的后側經典入路，該入路的優點是骨折暴露充分，適用于大多數類型的肩胛骨體部或頸部骨折；但缺點是切口較大，軟組織剝離范圍廣，出血多，且存在損傷腋神經的風險[5-6]。筆者自2008年1月至2016年2月采用外側直切口、聯合小切口+微型鋼板內固定治療肩胛骨體部粉碎性骨折15例，手術順利，隨訪結果顯示肩關節功能恢復滿意，現報道如下。……