連續性血液凈化治療重癥肺炎合并呼吸衰竭的臨床療效觀察

朱滿意 韋正祥

連續性血液凈化治療重癥肺炎合并呼吸衰竭的臨床療效觀察

朱滿意 韋正祥

目的探討連續性血液凈化（CBP）治療重癥肺炎合并呼吸衰竭的臨床療效及對炎性因子的影響。方法將86例重癥肺炎合并呼吸衰竭患者按隨機數字表法分為對照組和研究組，每組43例。兩組患者均采用吸氧、抗感染、輔助通氣、解痙等常規治療，研究組在此基礎上予以CBP治療。兩組患者治療前及治療3、7d后分別測定外周血相關炎性因子水平和動脈血氣指標、APACHEⅡ評分，判定臨床療效。結果治療3、7d后，研究組患者TNF-α、IL-6、IL-8、C反應蛋白（CRP）水平較治療前均明顯降低，且均顯著低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05或0.01）。治療3、7d后，研究組PaO2、氧合指數（PaO2/FiO2）較對照組顯著升高，PaCO2較對照組顯著降低，差異均有統計學意義（P＜0.05或0.01）。治療7d后，研究組APACHEⅡ評分明顯低于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。結論重癥肺炎患者在常規治療基礎上聯合使用CBP治療可明顯降低患者體內的炎性因子水平，明顯改善肺部氧合功能，降低APACHEII評分，改善患者預后。

重癥肺炎呼吸衰竭連續性血液凈化炎性因子

重癥肺炎是臨床常見急危重癥，具有起病急、臨床特點多樣化、復雜化、病死率高等特點[1]，是由細菌、真菌、病毒等病原體侵襲肺組織后導致急性肺實質炎癥的危重狀態并引起機體持續釋放多種炎性因子，炎性因子在重癥肺炎的發展過程中起到了重要作用，若救治不及時可發展為呼吸衰竭或以肺損傷為主的多器官功能障礙綜合征。……