磁敏感加權(quán)成像評價急性腦梗死后靜脈血氧飽和度及局部腦氧代謝改變

曹志堅 章正祥 劉玉鳳 張麗萍 侯群 許茂盛

磁敏感加權(quán)成像評價急性腦梗死后靜脈血氧飽和度及局部腦氧代謝改變

曹志堅 章正祥 劉玉鳳 張麗萍 侯群 許茂盛

目的利用MR磁敏感加權(quán)成像（SWI）測定腦靜脈血相位值（phase值）、觀察梗死病灶周圍靜脈改變，評價腦梗死后的缺氧狀態(tài)及局部腦氧代謝改變。方法選擇我院神經(jīng)內(nèi)科住院治療的36例急性腦梗死患者（腦梗死組）及25例頭顱MRI檢查正常者（對照組）作為研究對象。所有研究對象均行MRI檢查，其中梗死患者14d內(nèi)行MRI檢查。MRI檢查包括T1W、T2W、DWI及SWI檢查。按梗死部位分基底核區(qū)及側(cè)腦室旁亞組（21例），腦葉亞組（7例），橋腦亞組（8例）；按梗死時間分為第1～7天亞組（17例）和第8～14天亞組（19例）。測量對照組及腦梗死組上矢狀竇和直竇phase值，測量梗死病灶體積，觀察病灶周圍靜脈，進行美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評分。結(jié)果腦梗死組直竇phase值（2574.91±223.20）低于對照組（2908.49±207.56），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）；基底核區(qū)及側(cè)腦室旁、腦葉和橋腦亞組直竇phase值（2523.00±215.80、2668.19±229.66、2629.55±224.79）均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05）；腦葉亞組上矢狀竇phase值（2205.09±65.73）高于基底核區(qū)及側(cè)腦室亞組、橋腦亞組、對照組（2126.55±62.16、2137.24±51.31、2112.94±48.81），差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05）；腦梗死組中發(fā)現(xiàn)梗死病灶周圍不同程度的靜脈擴張21例，其中第1～7天亞組13例，第8～14天亞組8例；Spearman相關(guān)性分析提示病灶周圍靜脈擴張與梗死體積及梗死時間相關(guān)（均P＜0.05）。結(jié)論SWI能定量測定靜脈血phase值，發(fā)現(xiàn)梗死灶周圍靜脈擴張，為臨床無創(chuàng)性評價梗死區(qū)域腦組織缺氧及局部腦組織血氧代謝提供有價值的參考，有助于急性腦梗死的規(guī)范治療。……