整體護(hù)理措施在上消化道出血患者急救中的臨床分析

袁悅

【摘要】目的：探討在消化道出血患者急救中實(shí)施整體護(hù)理的方法和臨床效果。方法：選取2016年1月至2017年1月我院收治的上消化道出血患者60例，隨機(jī)均分成觀察組和對(duì)照組兩組，每組有患者30例，所接受的護(hù)理措施分別為整體護(hù)理及常規(guī)護(hù)理，對(duì)兩組患者的治療護(hù)理情況進(jìn)行觀察比較。結(jié)果：觀察組患者在治療有效率及護(hù)理滿意度的比較結(jié)果上均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在消化道出血患者急救中實(shí)施整體護(hù)理可有效保證急救的治療效果，提升患者在治療期間的滿意程度，臨床應(yīng)加以重視并推廣。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理；上消化道出血；急救；護(hù)理方法；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）06--01

上消化道出血在臨床上較為常見，患病后病情進(jìn)展迅速，如不盡早進(jìn)行救治，大量出血導(dǎo)致患者體內(nèi)血管發(fā)生病變，生命安全受到嚴(yán)重威脅。因疾病具有較高的死亡率，故醫(yī)務(wù)人員需對(duì)患者進(jìn)行急救，急救時(shí)因?yàn)橥纯噍^重，患者的配合度較低。為保證患者舒適度，需在救治期間對(duì)其實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)[1]。為了研究在消化道出血患者急救中實(shí)施整體護(hù)理的方法和臨床效果，本文特對(duì)60例上消化道出血患者進(jìn)行了急救護(hù)理相關(guān)的研究分析，得到如下結(jié)論：

1.資料與方法

1.1 一般資料 資料選取于2016年1月至2017年1月我院收治的上消化道出血患者60例，隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組有患者30例，在觀察組患者中有男性16例，14例女性，最小年齡32歲，年齡最大52歲，平均（41.13±3.1）歲；在對(duì)照組患者中有18例男性，女性12例；最小年齡20歲，年齡最大63歲，平均（42.02±3.5）歲。在性別、年齡等基線資料上兩組患者基本無(wú)差異（P>0.05），對(duì)比結(jié)果有意義。

1.2 護(hù)理措施 在接受相同的急救治療的基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者行整體護(hù)理，具體措施如下：

1.2.1 護(hù)理評(píng)估 收集患者詳細(xì)病史，初步評(píng)估患者病因，協(xié)助患者完成各項(xiàng)臨床檢查，了解患者的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣；為寒戰(zhàn)進(jìn)行身體檢查，監(jiān)測(cè)各項(xiàng)基礎(chǔ)生命體征，了解患者整體的身體狀態(tài)，制定個(gè)性化的護(hù)理方案。

1.2.2 護(hù)理目標(biāo) 及時(shí)補(bǔ)充血容量，保證患者生命安全，密切觀察患者有無(wú)再出血征象。做好患者的心理護(hù)理，消除患者緊張恐懼心理，保證患者配合各項(xiàng)治療護(hù)理。患者臥床期間做好生活護(hù)理，滿足患者合理的生活需求，保證患者舒適度[2]。

1.2.3 急救護(hù)理措施 （1）及時(shí)補(bǔ)充血容量：迅速建立靜脈通路補(bǔ)充血容量，出血量較大時(shí)，及時(shí)做好血型配血，備好血液，保證患者維持有效的血液循環(huán)。（2）止血：常用藥物為洛賽克，靜脈推注用藥，40mg/d，其他類止血藥物遵醫(yī)囑使用。（3）監(jiān)測(cè)生命體征：密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)基礎(chǔ)生命體征，詳細(xì)記錄出入量，尤其要注意血壓和心率的變化，據(jù)此評(píng)估治療效果。（4）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：治療期間患者嚴(yán)格臥床休息，平臥位，頭偏向一側(cè)，以防出現(xiàn)嘔吐，窒息。嘔血嚴(yán)重時(shí)應(yīng)禁食，病情穩(wěn)定后再逐漸加以流質(zhì)飲食，食物保證清淡易消化。做好皮膚護(hù)理，積極預(yù)防壓瘡[3]。（5）心理護(hù)理：出血導(dǎo)致患者心情緊張，出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良心理，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)安撫患者情緒，為其介紹經(jīng)積極配合治療預(yù)防良好的患者病例，保證其對(duì)護(hù)理的依從性，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心[4]。

1.2.4 出院指導(dǎo) 告知患者嚴(yán)重遵醫(yī)囑用藥的重要性及必要性，保證其在出院后嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，控制病情，以免疾病復(fù)發(fā)。出院后合理飲食，禁食辛辣刺激性食物，嚴(yán)格戒煙戒酒，避免暴飲暴食，避免進(jìn)行重體力勞動(dòng)[5]。

1.3 觀察項(xiàng)目和指標(biāo) （1）治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：各種不適的臨床癥狀完全消失，出血得到有效控制；有效：不適癥狀較治療前有顯著好轉(zhuǎn)，出血量有顯著減少；無(wú)效：各種不適的癥狀及出血情況較治療前無(wú)改善甚至有所加重，或者患者發(fā)生死亡。（2）護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度百分調(diào)查問卷，囑患者根據(jù)自身主觀感受進(jìn)行不記名填寫，根據(jù)得分將其分為滿意，部分滿意及不滿意三個(gè)梯度，統(tǒng)計(jì)每一梯度人數(shù)所占比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者在治療有效率上的比較 經(jīng)過不同方法的治療，觀察組治療有效率較對(duì)照組顯著更優(yōu)，組間差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表1.

2.2 兩組患者在護(hù)理滿意度上的對(duì)比經(jīng)過不同方法的護(hù)理，觀察組護(hù)理滿意度較對(duì)照組顯著更高，組間差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表2.

3.討論

上消化道出血患者在急救時(shí)加以科學(xué)有效的整體護(hù)理服務(wù)中，護(hù)理人員在詳細(xì)了解患者的具體病情后作出準(zhǔn)確的護(hù)理診斷，針對(duì)問題制定科學(xué)有效的護(hù)理方案，嚴(yán)格按照護(hù)理程序進(jìn)行操作，可保證急救取得顯著的臨床療效，治療期間保證患者較高的舒適度。

綜上所述：在消化道出血患者急救中實(shí)施整體護(hù)理可有效保證急救的治療效果，提升患者在治療期間的滿意程度，臨床應(yīng)加以重視并推廣。

參考文獻(xiàn)

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[4]王秀紅.上消化道出血急救中整體護(hù)理措施的應(yīng)用效果[J].大家健康（中旬版），2016，10（4）：218-219.

[5]梁文泉.整體護(hù)理措施在上消化道出血患者急救中的臨床分析[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（16）：325-326.