小兒毛細支氣管炎臨床護理分析

李夢

【摘要】目的：具體分析小兒毛細支氣管炎的護理方法和應(yīng)用效果。方法：隨機選擇2014-2016年在我院接受治療的60例小兒毛細支氣管肺炎患兒作為實驗素材進行分析。將選中的患兒按照護理需求分為兩組，即對照組和觀察組。對照組中的小兒運用常規(guī)的護理，觀察組中小兒實施臨床針對護理干預(yù)。結(jié)果：經(jīng)臨床針對護理干預(yù)后患者的病情明顯好轉(zhuǎn)，并發(fā)癥、護理質(zhì)量以及滿意度方面優(yōu)于對照組的小兒護理效果。結(jié)論：對小兒毛細支氣管炎患兒采取針對性的。

【關(guān)鍵詞】毛細支氣管炎；護理體會；并發(fā)癥

【中圖分類號】R562.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）06--02

本次研究中在2014-2016年收治的患兒中抽取60例進行深入研究，對觀察組的患兒采取針對性的護理，護理效果得到醫(yī)生的廣泛認可，具體內(nèi)容介紹如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料 在2014-2016年收治的患兒中抽取60例進行深入研究，通過影像學(xué)可以準確判斷患兒的病情。在選取的60例患兒中，男25例，女35例，年齡范圍在2個月-7歲，年齡平均為（2.11±1.22）歲；患兒患病時間平均為（4.0±2.5）天。按照分析探究的目的，將小兒隨機分為兩組，這兩組小兒的一般臨床資料相似（P<0.05），保證實驗數(shù)據(jù)的有效性。

1.2 護理方法 對照組小兒進行常規(guī)的護理，觀察組小兒采取臨床針對護理干預(yù)，詳見下文：

1.2.1 一般護理 患兒病房環(huán)境要求較高，盡量保持在18-20℃，護理人員每天根據(jù)空氣狀況，開窗通風，通風期間，室內(nèi)溫度相對降低，應(yīng)加強患兒的保暖工作，避免著涼。病房內(nèi)的濕度適宜能利于患兒呼吸道內(nèi)痰液減少，應(yīng)保持濕度在50-60%內(nèi)，如果患兒痰液排出困難，病房濕度適當?shù)奶岣吣軐⑻狄撼浞峙懦ｌo謐的病房環(huán)境有利于患兒得到充足有效的休息，囑咐患兒家屬將探視時間集中在某一時間段，不要在室內(nèi)外吸煙，護理人員實施操作時應(yīng)注意操作的準確性，保證一次成功，避免患兒哭鬧。

1.2.2 臥位及飲食護理 患兒采取臥位時，盡量將胸部抬高，可以在患兒體下墊軟枕。護理人員囑咐患兒家屬經(jīng)常為患兒改變體位，保證患兒的病情好轉(zhuǎn)，如果患兒呼吸困難，可以采取半臥位。患兒痰液較多且痰液不易咳出的情況下，可以向患兒的背部輕輕叩擊，加快患兒呼吸道痰液的排出。另外，患兒在疾病期間的營養(yǎng)護理也相當重要，應(yīng)注意少食多餐，因為飲食過多會導(dǎo)致腹脹。小兒的護理情況受到影響時，護士要與家屬溝通在患病時間要加強進水量，保證主動喂水，如果家屬及患兒進水的配合能力較差，可以進行靜脈輸液。患兒盡量食用容易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，保證營養(yǎng)充足，在患病期間盡量不要添加輔食。

1.2.3 保持口腔清潔 患兒在進食后，家屬應(yīng)采取適當?shù)姆绞綖榛純鹤龊每谇磺鍧崳剐涸诨疾∑陂g感到舒適，這樣做能提高小兒的食欲，將口腔感染等口腔疾病的發(fā)生控制在正常范圍內(nèi)。

1.2.4 氧療護理 如果患兒喘息較為嚴重，則應(yīng)注意缺氧癥的發(fā)生，必要時可為患兒進行氧氣吸入。在為患兒進行氧療的過程中，注意嚴格按照醫(yī)囑，適當調(diào)節(jié)氧流量并定期檢查氧流通暢狀況，觀察患兒氧療過程中面色的變化情況，如發(fā)生異常狀況應(yīng)立即采取補救措施，必要時可以停止治療。

1.2.5 用藥護理 護理人員對患兒進行藥物治療時應(yīng)注意謹慎斟酌藥物的用量、用法及注意事項，避免患兒發(fā)生不良反應(yīng)，畢竟患兒年齡較小，藥物使用不當會給患兒帶來比較明顯的影響。由于患兒害怕穿刺且頭部穿刺難度較大，所以要常常留置靜脈穿刺，此外，留置靜脈穿刺的護理也要引起護理人員的重視，妥善固定，避免扭曲、擠壓等。在藥物滴注的過程中注意根據(jù)患兒的具體情況調(diào)整滴速，避免引起不良反應(yīng)。

1.2.6 發(fā)熱護理 護理人員每天在固定時間段為患兒測量體溫，如果患兒體溫波動不大，可采取物理方式維持體溫正常，如果患兒體溫在38.5℃以上，應(yīng)采取藥物治療，避免高燒引起不良后果。

1.2.7 患兒輔助排痰 護理人員應(yīng)囑咐患兒主動咳嗽，促進痰液的排出，另外，指導(dǎo)患兒家屬叩擊患兒胸背部，也有利于痰液的外排。具體方法為：患兒坐在床上，家屬用手掌輕輕拍打胸背部位，通過震動促進痰液的排出。

1.2.8 健康教育 如果患兒家屬能夠比較客觀、準確地認識毛細支氣管炎，那么在治療過程中配合度就會提高。所以護理人員應(yīng)有目的性地對患兒家屬實施健康宣傳教育，讓家屬能夠了解毛細支氣管炎的患病因素、治療措施和注意護理，從而理解支持醫(yī)護人員的工作。另外與家屬溝通藥物治療的不良反應(yīng)，使其做好心理準備，以減少醫(yī)患不良關(guān)系的發(fā)生。

1.2.9 病情觀察 密切觀察患兒哮喘發(fā)作之前的不良癥狀，另外，小兒疾病發(fā)展時要觀察生命體征的變化情況，認真地將患兒血壓記錄下來，以便為后續(xù)的治療提供有效的依據(jù)。護理操作的實施應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑進行，一般情況下，會選擇霧化吸入進行治療。

1.3 效果評價比較兩組患兒經(jīng)過不同的治療措施后的呼吸頻率、并發(fā)癥發(fā)以及患兒滿意度。

1.4 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS17.0軟件整理兩組數(shù)據(jù)分析。

2.結(jié)果

觀察組小兒實施臨床護理干預(yù)后，呼吸頻率較低、并發(fā)癥得到有效控制、患兒滿意度提升明顯，兩組臨床治療結(jié)果的差異較大（P<0.05）詳見表1：

3.討論

毛細支氣管炎發(fā)病人群主要集中在0-2歲的嬰幼兒，患兒患病后氣管和支氣管受到病毒感染，上皮組織壞死、黏膜機體充血、支氣管腺體增生、肺部分泌物較多、病情嚴重的小兒會發(fā)生比較明顯的支氣管末端肺氣腫。小兒毛細支氣管炎使用臨床針對護理干預(yù)是提高治療效果的重要措施，護理人員必須具有扎實的理論基礎(chǔ)和嫻熟的操作技巧，治療過程中能夠充分利用護理經(jīng)驗來降低不良癥狀的發(fā)生率。另外，應(yīng)加強患兒及家屬的健康宣傳教育，使小兒家屬對疾病知識全面了解，護士應(yīng)多花時間與其進行溝通，建立深厚的感情，這也是降低醫(yī)患糾紛的一種手段。本次研究中，觀察組患兒效果比較好，呼吸頻率和并發(fā)癥發(fā)生率都明顯降低，患兒家屬對護理質(zhì)量也相對滿意。總之，針對性的護理干預(yù)在實踐中值得推廣。

參考文獻

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