淺談醫(yī)療機構(gòu)財務管理風險的預防

李揚

摘要：目前，我國的大多數(shù)大型醫(yī)療機構(gòu)都屬非營利性質(zhì)機構(gòu)，是公益性質(zhì)的事業(yè)單位，主要是為了使人民群眾的健康水平能夠得到有效保障，從而促進社會秩序的穩(wěn)定發(fā)展。在醫(yī)療機構(gòu)的各項工作中，財務管理工作作為統(tǒng)籌各項工作的樞紐，有著非常重要的作用。但在目前我國的醫(yī)療機構(gòu)財務管理工作中還存在一些風險問題，影響了醫(yī)療機構(gòu)的合理規(guī)范運行。本文就這些風險存在的相關問題進行剖析，進而提出醫(yī)療機構(gòu)財務管理風險的預防辦法，以期能夠?qū)︶t(yī)療機構(gòu)的健康有序發(fā)展提供一定的參考。

關鍵詞：醫(yī)療機構(gòu)；財務管理；風險；預防

中圖分類號：F230 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2017）015-0-01

風險的產(chǎn)生是不確定的，它是在一定的情境下產(chǎn)生的一種損失性或者全面性的危害。醫(yī)療機構(gòu)的財務管理也一樣，在具體的運營過程中會產(chǎn)生不確定性的風險，從而影響著醫(yī)療機構(gòu)的正常運作。因此，針對這種不具有確定性的風險，我們應當找出風險的問題所在，進而對其加以預防，提出合理有效的應對方案，以減少財務管理風險所帶來的損失。

一、目前醫(yī)療機構(gòu)財務管理常出現(xiàn)的風險問題

（一）內(nèi)部控制監(jiān)督制度不完善

在醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)部控制中，經(jīng)常會出現(xiàn)貨幣資金管理的不完善，形成賬外賬、“小金庫”等經(jīng)濟犯罪現(xiàn)象。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：一是在對財務票據(jù)的管理上，由于管理不善，經(jīng)常造成票據(jù)遺失、虛假發(fā)票和現(xiàn)金套取的現(xiàn)象；二是財務印章的管理上，部分醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)用業(yè)務印章代替財務印章、濫用印章等現(xiàn)象，給醫(yī)療機構(gòu)帶來諸多負面的影響；三是在內(nèi)部稽核上，出現(xiàn)業(yè)務部門賬目作假，采購的過程中存在以次充好、資源分配不合理等情況；四是在專項資金管理上，由于監(jiān)督制度不完善，部分醫(yī)療機構(gòu)的財務人員或部門內(nèi)勤人員出現(xiàn)挪用公款、虛報冒領等現(xiàn)象，給醫(yī)療機構(gòu)造成嚴重的損失。

（二）會計核算不規(guī)范

很多醫(yī)療機構(gòu)在進行會計核算時，在預算、賬務處理、凈資產(chǎn)、報表編制和會計檔案保管上都存在許多財務風險，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：一是沒有結(jié)合實際情況制定核算工作程序，預算時沒有按照相關的政策法規(guī)進行合理評估，沒有及時進行會計核算，按工作規(guī)程執(zhí)行等；二是有些科目的設置違背國家的政策法規(guī)精神，或者在執(zhí)行過程中科目的使用不規(guī)范等，都會使得賬目不精確、核算數(shù)據(jù)出現(xiàn)偏離、不能顯示真實的財務狀況等現(xiàn)象；三是在財務報表的編制上，經(jīng)常上報不及時、報表調(diào)整不合理、會計檔案歸檔不及時、財務交接工作不規(guī)范等現(xiàn)象，從而使得相關的財務檔案遺失，造成經(jīng)濟事項備案或經(jīng)濟責任追查時數(shù)據(jù)失真等情況的發(fā)生。

（三）信息化管理流程管理不完善

在醫(yī)療機構(gòu)的財務信息化管理中，經(jīng)常會出現(xiàn)財務流程、業(yè)務流程與電子信息流程管理不對稱的現(xiàn)象，這樣就會使得財務管理的監(jiān)督不全面，業(yè)務流程有所偏離，經(jīng)濟管理出現(xiàn)漏洞等現(xiàn)象，從而致使醫(yī)療機構(gòu)不能對經(jīng)濟業(yè)務進行監(jiān)督，由于數(shù)據(jù)信息不精準，造成醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生不必要的經(jīng)濟損失。

二、醫(yī)療機構(gòu)財務管理風險的預防辦法

（一）健全內(nèi)部控制監(jiān)督管理制度，加強內(nèi)部和外部審計工作

對醫(yī)療機構(gòu)實行內(nèi)部控制，應當要求完善和健全內(nèi)部控制的監(jiān)督制度，使之形成一個內(nèi)控監(jiān)督體系，將醫(yī)療機構(gòu)的信息管理能夠完整地統(tǒng)一起來。因此，在有效實施內(nèi)部控制的同時，應當使醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)部和外部審核充分結(jié)合起來，以預防財務風險現(xiàn)象的出現(xiàn)，從而減少由于財務管理風險所帶來的經(jīng)濟損失。在進行內(nèi)部控制監(jiān)督制度時，應當按照各項的控制標準進行嚴格實施，通過內(nèi)部審計和外部審計的結(jié)合，把控好內(nèi)部控制的薄弱環(huán)節(jié)中易出現(xiàn)失控的節(jié)點，并且能夠根據(jù)審計中出現(xiàn)問題進行規(guī)范財務管理，保證醫(yī)療機構(gòu)財務管理的健康運作。

（二）對風險基金、財務預算等會計核算工作進行規(guī)范

在規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的會計核算工作上，應加強風險基金的會計核算工作，從醫(yī)療收入中進行專用基金的提取計入，以防止在醫(yī)療風險出現(xiàn)是能夠?qū)~務的支付上進行處理。而在壞賬準備和固定資產(chǎn)的減值準備上，也應當使賬面價值能夠真實客觀地反映醫(yī)療機構(gòu)的真實狀況和損失準備情況。對會計預算的編制進行規(guī)范，目的在于能夠使醫(yī)療機構(gòu)收支平衡、以收定支，能夠真實地反映醫(yī)療機構(gòu)的財務狀況，使其合理合法，從而達到預防財務管理風險的發(fā)生。

（三）健全信息化管理機制，降低醫(yī)療機構(gòu)財務管理風險系數(shù)

醫(yī)療機構(gòu)的信息化管理作為一項綜合性的服務平臺，能夠?qū)挝恢械母鱾€職能部門形成一個有機的整體，從而保障財務信息管理的安全。通過實行電子信息化的財務管理機制，能夠使醫(yī)療科室通過網(wǎng)絡進行相關單據(jù)的開出，收費部門再通過電子網(wǎng)絡進行收費處理，最后由化驗部門在網(wǎng)絡上進行核對單據(jù)便可進行化驗操作。把若干信息孤島有機的統(tǒng)一起來，對于不能從技術(shù)上銜接的模塊，要從制度上對接，使之有效避免數(shù)據(jù)造假的現(xiàn)象，從而使醫(yī)療單位的財務管理更加地透明化，大大降低醫(yī)療機構(gòu)的財務管理風險系數(shù)。

三、結(jié)語

總而言之，如果醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)財務管理上的風險，就會造成國家和人民群眾的嚴重損失，對整個社會的發(fā)展也起到重要的阻礙作用。因此，醫(yī)療機構(gòu)必須高度重視財務管理風險的存在，積極預防財務管理風險，提高全員風險意識，做到財務管理流程規(guī)范化，從而保障醫(yī)療機構(gòu)的健康穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻：

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