淺談醫療機構財務管理風險的預防

李揚

摘要：目前，我國的大多數大型醫療機構都屬非營利性質機構，是公益性質的事業單位，主要是為了使人民群眾的健康水平能夠得到有效保障，從而促進社會秩序的穩定發展。在醫療機構的各項工作中，財務管理工作作為統籌各項工作的樞紐，有著非常重要的作用。但在目前我國的醫療機構財務管理工作中還存在一些風險問題，影響了醫療機構的合理規范運行。本文就這些風險存在的相關問題進行剖析，進而提出醫療機構財務管理風險的預防辦法，以期能夠對醫療機構的健康有序發展提供一定的參考。

關鍵詞：醫療機構；財務管理；風險；預防

中圖分類號：F230 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2017）015-0-01

風險的產生是不確定的，它是在一定的情境下產生的一種損失性或者全面性的危害。醫療機構的財務管理也一樣，在具體的運營過程中會產生不確定性的風險，從而影響著醫療機構的正常運作。因此，針對這種不具有確定性的風險，我們應當找出風險的問題所在，進而對其加以預防，提出合理有效的應對方案，以減少財務管理風險所帶來的損失。

一、目前醫療機構財務管理常出現的風險問題

（一）內部控制監督制度不完善

在醫療機構的內部控制中，經常會出現貨幣資金管理的不完善，形成賬外賬、“小金庫”等經濟犯罪現象。主要表現在以下幾個方面：一是在對財務票據的管理上，由于管理不善，經常造成票據遺失、虛假發票和現金套取的現象；二是財務印章的管理上，部分醫療機構出現用業務印章代替財務印章、濫用印章等現象，給醫療機構帶來諸多負面的影響；三是在內部稽核上，出現業務部門賬目作假，采購的過程中存在以次充好、資源分配不合理等情況；四是在專項資金管理上，由于監督制度不完善，部分醫療機構的財務人員或部門內勤人員出現挪用公款、虛報冒領等現象，給醫療機構造成嚴重的損失。

（二）會計核算不規范

很多醫療機構在進行會計核算時，在預算、賬務處理、凈資產、報表編制和會計檔案保管上都存在許多財務風險，主要表現在以下幾個方面：一是沒有結合實際情況制定核算工作程序，預算時沒有按照相關的政策法規進行合理評估，沒有及時進行會計核算，按工作規程執行等；二是有些科目的設置違背國家的政策法規精神，或者在執行過程中科目的使用不規范等，都會使得賬目不精確、核算數據出現偏離、不能顯示真實的財務狀況等現象；三是在財務報表的編制上，經常上報不及時、報表調整不合理、會計檔案歸檔不及時、財務交接工作不規范等現象，從而使得相關的財務檔案遺失，造成經濟事項備案或經濟責任追查時數據失真等情況的發生。

（三）信息化管理流程管理不完善

在醫療機構的財務信息化管理中，經常會出現財務流程、業務流程與電子信息流程管理不對稱的現象，這樣就會使得財務管理的監督不全面，業務流程有所偏離，經濟管理出現漏洞等現象，從而致使醫療機構不能對經濟業務進行監督，由于數據信息不精準，造成醫療機構產生不必要的經濟損失。

二、醫療機構財務管理風險的預防辦法

（一）健全內部控制監督管理制度，加強內部和外部審計工作

對醫療機構實行內部控制，應當要求完善和健全內部控制的監督制度，使之形成一個內控監督體系，將醫療機構的信息管理能夠完整地統一起來。因此，在有效實施內部控制的同時，應當使醫療機構的內部和外部審核充分結合起來，以預防財務風險現象的出現，從而減少由于財務管理風險所帶來的經濟損失。在進行內部控制監督制度時，應當按照各項的控制標準進行嚴格實施，通過內部審計和外部審計的結合，把控好內部控制的薄弱環節中易出現失控的節點，并且能夠根據審計中出現問題進行規范財務管理，保證醫療機構財務管理的健康運作。

（二）對風險基金、財務預算等會計核算工作進行規范

在規范醫療機構的會計核算工作上，應加強風險基金的會計核算工作，從醫療收入中進行專用基金的提取計入，以防止在醫療風險出現是能夠對賬務的支付上進行處理。而在壞賬準備和固定資產的減值準備上，也應當使賬面價值能夠真實客觀地反映醫療機構的真實狀況和損失準備情況。對會計預算的編制進行規范，目的在于能夠使醫療機構收支平衡、以收定支，能夠真實地反映醫療機構的財務狀況，使其合理合法，從而達到預防財務管理風險的發生。

（三）健全信息化管理機制，降低醫療機構財務管理風險系數

醫療機構的信息化管理作為一項綜合性的服務平臺，能夠將單位中的各個職能部門形成一個有機的整體，從而保障財務信息管理的安全。通過實行電子信息化的財務管理機制，能夠使醫療科室通過網絡進行相關單據的開出，收費部門再通過電子網絡進行收費處理，最后由化驗部門在網絡上進行核對單據便可進行化驗操作。把若干信息孤島有機的統一起來，對于不能從技術上銜接的模塊，要從制度上對接，使之有效避免數據造假的現象，從而使醫療單位的財務管理更加地透明化，大大降低醫療機構的財務管理風險系數。

三、結語

總而言之，如果醫療機構出現財務管理上的風險，就會造成國家和人民群眾的嚴重損失，對整個社會的發展也起到重要的阻礙作用。因此，醫療機構必須高度重視財務管理風險的存在，積極預防財務管理風險，提高全員風險意識，做到財務管理流程規范化，從而保障醫療機構的健康穩定發展。

參考文獻：

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[2]祁小薇.醫療機構財務風險的防范[J].山西財經大學學報：高等教育版，2007（11）.