粘連型胎盤植入的MRI與超聲診斷價值

陳芳，余捷，陳耀孟，池新樂，劉瑾瑾，陳偉建

（1.溫州醫科大學第三臨床學院，溫州市人民醫院 影像科，浙江 溫州 325000；2.溫州醫科大學附屬第一醫院 放射科，浙江 溫州 325015）

·論 著·

粘連型胎盤植入的MRI與超聲診斷價值

陳芳1，余捷1，陳耀孟1，池新樂1，劉瑾瑾2，陳偉建2

（1.溫州醫科大學第三臨床學院，溫州市人民醫院 影像科，浙江 溫州 325000；2.溫州醫科大學附屬第一醫院 放射科，浙江 溫州 325015）

目的：分析MRI和超聲檢查對粘連型胎盤植入的診斷價值，探討2種檢查方法診斷粘連型胎盤植入的優勢和不足。方法：134例臨床懷疑胎盤植入的患者均予以MRI及超聲檢查，以術中臨床及術后病理為診斷標準，評價并比較MRI和超聲檢查對粘連型胎盤植入的診斷價值。結果：134例患者均行剖宮產，術中及術后病理診斷胎盤植入43例，其中粘連型24例，植入型17例，穿透型2例。MRI對粘連型胎盤植入診斷的靈敏度、特異度、正確指數、誤診率、漏診率分別為62.50%、87.27%、49.77%、12.73%和37.50%；超聲診斷的相應指標分別為25.00%、89.09%、14.09%、10.91%和75.00%，2種檢查方法的靈敏度差異有統計學意義（χ2=6.857，P=0.009）。結論：超聲檢查特異性高，作為方便廉價的篩查手段地位不可取代，MRI的診斷敏感性高于超聲，應把MRI作為疑似病例的常規檢查手段。

粘連型胎盤植入；超聲檢查；磁共振成像

近10年來，隨著人工流產、剖宮產、多次孕產史等逐漸增多，胎盤植入的發病率也逐年增加[1]。胎盤植入是導致產后出血及死亡最常見的原因之一，目前對臨床懷疑胎盤植入的產前主要輔助診斷手段是MRI和超聲檢查。臨床上按植入深度可將胎盤植入分為粘連型、植入型和穿透型[2]。……