雙側(cè)頸總動(dòng)脈閉塞1例及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)

宋飛鳳，季政，吳承龍

（1.浙江中醫(yī)藥大學(xué) 第二臨床醫(yī)學(xué)院，浙江 杭州 310000；2.紹興市人民醫(yī)院 心內(nèi)科，浙江 紹興312000；3.紹興市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科， 浙江 紹興 312000）

·病 例 分 析·

雙側(cè)頸總動(dòng)脈閉塞1例及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)

宋飛鳳1，3，季政2，吳承龍3

（1.浙江中醫(yī)藥大學(xué) 第二臨床醫(yī)學(xué)院，浙江 杭州 310000；2.紹興市人民醫(yī)院 心內(nèi)科，浙江 紹興312000；3.紹興市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科， 浙江 紹興 312000）

目的：探討雙側(cè)頸總動(dòng)脈閉塞患者的臨床及影像特點(diǎn)，以提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí)。方法：對(duì)紹興市人民醫(yī)院門診收治且隨訪4年余的1例雙側(cè)頸總動(dòng)脈閉塞患者的臨床及影像資料進(jìn)行分析和文獻(xiàn)復(fù)習(xí)，擴(kuò)展對(duì)該病診治的思路。結(jié)果：急性雙側(cè)頸總動(dòng)脈閉塞患者往往由于沒(méi)有側(cè)支循環(huán)建立，致死、致殘率高。慢性雙側(cè)頸總動(dòng)脈閉塞患者（至少一側(cè)為慢性起病）由于側(cè)支代償良好，出現(xiàn)特異性臨床癥狀率小。結(jié)論：無(wú)論是急性還是慢性雙側(cè)頸總動(dòng)脈閉塞患者，側(cè)支循環(huán)在改善患者預(yù)后、減少致死率等方面有重要作用。對(duì)于這些患者，臨床醫(yī)師應(yīng)更加重視影像學(xué)的評(píng)估及側(cè)支循環(huán)的建立。

雙側(cè)，頸總動(dòng)脈；動(dòng)脈閉塞性疾病；側(cè)支循環(huán)；治療

雙側(cè)頸總動(dòng)脈閉塞患者，往往由于腦血流動(dòng)力學(xué)紊亂明顯，有較高的致死、致殘率。因其少見(jiàn)，目前臨床上缺少對(duì)于雙側(cè)頸總動(dòng)脈閉塞患者的治療原則及方案。現(xiàn)對(duì)紹興市人民醫(yī)院收治且隨訪的1例雙側(cè)頸總動(dòng)脈閉塞患者進(jìn)行分析，并結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)對(duì)其側(cè)支循環(huán)、影像學(xué)特點(diǎn)及治療方案進(jìn)行討論，以提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí)，有助于臨床評(píng)估與治療。……