計算彌散加權成像在乳腺癌診斷中的應用

許化致，周潔潔，袁湘芝，葉小合，葉瓊，李建策

（溫州醫科大學附屬第一醫院 放射影像中心，浙江 溫州 325015）

·論 著·

計算彌散加權成像在乳腺癌診斷中的應用

許化致，周潔潔，袁湘芝，葉小合，葉瓊，李建策

（溫州醫科大學附屬第一醫院 放射影像中心，浙江 溫州 325015）

目的：定量比較3.0T磁共振系列計算彌散加權成像（cDWI）和常規掃描彌散加權成像（mDWI）對乳腺癌的顯示能力。方法：收集溫州醫科大學附屬第一醫院2012年1月至2015年12月間經手術病理證實為乳腺癌且術前有多參數乳腺成像數據的病例，共24例，均為女性，年齡25～63歲，平均（48±10）歲。據低b值（b=0、1 000 s/mm2）mDWI圖像經MATLAB 2015b環境下編程，單指數模型擬合重建系列b值（b=1 000、1 500、2 000、2 500、3 000、3 500、4 000 s/mm2）cDWI圖像，分別測量乳腺癌及正常腺體組織信號強度以及背景噪聲，定量比較系列cDWI和mDWI1000圖像信噪比（SNR）和腫瘤與正常組織間對比信噪聲比（CNR）。結果：乳腺癌cDWI圖像SNR隨b值增加進行性下降（H=134.985，P＜0.05），而CNR則緩慢升高（H=62.779，P＜0.05），cDWI1000圖像SNR值高于mDWI1000（t=2.868，P＜0.05），CNR值則無明顯差異（t=0.096，P＞0.05）；其余b值cDWI圖像SNR均低于mDWI1000（t=-7.766、-11.377、-12.259、-12.737、-12.869、-12.896，P＜0.01）；b值范圍（b=1 500、2 000、2 500、3 000 s/mm2）cDWI圖像CNR值高于mDWI1000（t=3.138、3.263、2.855、2.243，P＜0.05），更高b值cDWI圖像CNR值與mDWI1000比較差異無統計學意義（t=2.066、1.839，P＞0.05）。結論：高b值cDWI圖像有助于乳腺癌組織顯示，是常規乳腺多參數掃描序列的有益補充。

乳腺腫瘤；磁共振成像；計算彌散加權成像

乳腺多參數磁共振成像（multi-parameter magnetic resonance imaging，mpMRI）可提供乳腺腫瘤多種特征信息，其在乳腺癌的檢出、診斷以及新輔助化療后療效評價等方面具有較高價值[1-4]。其中彌散加權成像（di-ffusion-weighted imaging，DWI）及其衍生的表觀彌散系數（apparent diffusion coefficient，ADC）圖作為一種功能磁共振成像技術，可在宏觀圖像中反映活體組織水分子的微觀運動信息，從而間接評價組織細微構造及細胞結構。……