人口老齡化背景下“體醫”融合發展研究

劉 晨

（西南石油大學體育學院，四川 成都 610500）

人口老齡化背景下“體醫”融合發展研究

劉 晨

（西南石油大學體育學院，四川 成都 610500）

中國人口老齡化己經進入快速發展階段，老齡化問題將對我國的經濟、政治、文化帶來諸多挑戰，本文通過對我國老齡化發展特點及“體醫”融合發展外部環境的深入分析，探討“體醫”融合發展的思路以促進“體醫”的快速發展。

人口老齡化；“體醫”融合；發展

1 我國人口老齡化發展特征

1.1 人口老齡化速度超越經濟發展速度

一項對世界各國人口老齡化和經濟發展關系的最新研究表明，1980-2050年中國人口老齡化程度遠超于我國經濟發展水平，預計可能在2040年前后達到峰值。雖然我國經濟水平快速增長，但人口老齡化的速度更加快于我國經濟增長。根據中國國家統計局和日本總務省統計局的數據，日本1970年進入老齡化社會時人均國內生產總值為1 974美元，1994年進入老齡社會時人均國內生產總值為38 822美元。相比之下，中國在2000年進入老齡化社會時人均國內生產總值為949美元，2010年步入老齡社會時的數據為4 434美元。由此可知，從進入老齡化社會到進入老齡社會兩國人均國內生產總值之間的存在很大差距，中國是在經濟水平尚不發達的階段提前進入到老齡社會，屬于未富先老狀態。而發達國家進入老齡社會，人均GDP在10 000美元以上，而中國老齡化水平達到9%，人均GDP才達到5 000美元的水平。

1.2 老年人口規模大、老齡化發展速度快

依據2010第6次全國人口普查報告結果顯示，中國1 370 536 875人，60歲以上的老年人口達到177 648 705人，占全國總人口的13.26%；65歲以上的人口達到118 831 709人，占全國總人口8.87%，65歲以上的老年人口占世界總數的1/5。其老齡人口數量是美國的25倍、日本的4倍、德國的9.3倍。根據美國的有關人口統計表明，65歲及以上人口比例從7%上升到14%需要的時間是：法國為115年、英國為45年，而中國大約只需要25年。可想而知，中國以驚人的速度，進入到了許多國家花了1個多世紀才走完的路程，而此時中國在經濟上還沒能夠達到發達國家經濟水平的階段就已經進入到人口老齡化快速發展的時期。

2 “體醫”融合發展的外部環境助推

2.1 政策驅動

通過“體醫”結合發展來達到增強國民體質健康，以運動的方式預防疾病對身體的傷害，促使體育健身成為抵御疾病的一道防護措施，推廣“運動處方”，為群眾體育健身提供更為科學合理的健身指導，通過建立運動處方庫，既可以根據不同人群體質健康狀況開設差異化、有針對性的體育健身方案，充分發揮體育健身在疾病預防及病后護理的積極作用；利用運動醫學、康復醫學的理論知識，指導健身群眾進行體育運動，鼓勵社會資本開辦體質測定和運動康復等各類機構。在國家政策大力倡導下，開展全民健身的理論指導和實踐鍛煉工作，實現醫學和體育鍛煉、全民健身的資源共享互補，以此來應對人口老齡化階段對于人才的亟需。

2.2 國外老齡化國家應對老齡化的方式

在國家下發的政策文件中，明確提出了要大力倡導體育與醫療相互之間融合發展，以此來應對人口老齡化所帶來的問題。但我國在“體醫”發展方面起步較晚尚處于探索階段，因此，我國可借鑒國外發達國家對于如何應對人口老齡化的相關措施以及經驗，加快研究探索出適合我國具體國情的方式、方法來應對人口老齡化所帶來的一系列問題。例如，在政策方面，美國通過政策支持推動“體醫”結合發展，從1980年的《健康公民》實施，到2010年《全民健身計劃》的頒布，都是從政策方面來刺激國民，使得國民通過參與體育鍛煉的方式來應對老齡化所帶來的健康問題。德國推行的康體共進，完善養老體系，德國政府通過了1項總計500億歐元的經濟刺激計劃，醫療健康產業是其重點投資方向。為緩解老齡化對德國的影響，該政府采取了一系列措施，如延長退休年齡，現計劃延長至70歲才能退休的方式來應對人口老齡化問題，除此之外，德國政府積極倡導全民健身，建立起了完善的養老保險體系，促進了國民體質健康，對解決人口老齡化問題起到了重要作用。誠然，美國、德國等都是人口老齡化嚴重的國家，都采取適合自己基本國情的應對措施，充分分析各國的具體國情，積極探索出相應的應對措施，在危機中最大限度地發掘老齡化所帶來的機遇，將問題轉化為機遇，推動體育產業、體育健身服務業等相關領域的發展，不僅應對了人口老齡化所帶來的問題，還促進相應產業的不斷發展。

3 “體醫”融合發展思考

3.1 以體育類院校和高等醫學院校為依托，打造“醫體”結合復合型人才

我國的體育院校和醫學類院校正在嘗試進行“體醫”學科交叉，著力培養出國家亟需的“體醫”復合型人才，如成都體育學院已建立“國家體育總局運動醫學重點實驗室” “運動康復與健康研究所”“運動醫學四川省重點實驗室”等15個專業實驗室和1個“人體運動機能測評中心”。擁有大型儀器實驗條件完善，可充分保證學校各專業、各門課程實驗教學的需要。又如2004年，北京首家“體醫”結合的健身中心宣告成立。聯合培養復合型的“體醫”專業人才，通過體育課程和醫學專業課程的交叉學習，傳授學生諸如：衛生保健、運動醫學、康復醫學等方面的理論知識，促使學生掌握體育鍛煉基本原理。還要通過體育課及課外活動，開展保健體育、健身運動、健身運動處方等項目的學習；使學生熟練掌握和運用兩項以上保健體育的手段和方法，掌握和運用體質測試、運動處方的內容和方法，科學地指導自己和他人進行針對性的鍛煉。

3.2 “體醫”融合促進醫療、康復器械的研發

目前，我國老年人口超過2億多，殘疾人口8 500多萬，老年人對康復輔具需求比例占30%～50%，殘疾人對康復輔具需求比例為90%，康復輔具市場需求巨大。隨著老齡化程度加劇，老年人的身體健康問題，逐漸引起廣泛關注?！笆濉逼陂g“健康中國”的提出，將促進我國健康醫療的發展?！绑w醫”交叉融合發展，正成為我國應對老齡化程度逐步加劇所帶來的一系列問題。隨著人們對身體健康意識的提高，人們對于醫療器械和康復器械的需求日益提高，從“治療疾病”向“預防疾病”的觀念轉變，“治未病”正成為一種趨勢。2015年，全球輔具產業發展大會也提出：未來將制訂國家康復輔具產業中長期發展規劃，加大對輔助技術、輔具產品研發的支持力度，促進輔具產業加快發展，努力提高中國輔具產品研發生產水平?；诖?，在現有的醫療設備和康復器械的基礎上對于具有針對性疾病的康復器械的研發還十分的缺乏，“體醫”融合發展為醫療康復器械的研發注入新的生命活力，醫學科研人員可以利用自身的專業知識、先進的儀器檢測出老年患者的普遍疾病，結合體育科研人員對于健身器械研發的專業知識，醫學科研人員與體育健身器械研發人員的共同探討研發針對不同疾病及人的生理結構設計出康復治療相應疾病的體育康復器械，促進疾病的康復或者疾病的緩解。

3.3 建立“體醫”結合健康管理機制

醫療衛生和體育健身都將成為國民健康服務的主要形式，“體醫”相互協調、交融發展為國民體質健康提供治療和預防疾病和護理的保證。資料顯示，20世紀末，美國就已經擁有650個健康管理組織。美國健康管理研究人員在經過20多年的研究發現，90%的人在進行健康管理后，醫療費用降到原來的10%?？上攵】倒芾硭鶐淼娜巳航】禑o論是從疾病的發生還是疾病造成的社會負擔來說都有著無可替代的地位。但我國在體育和醫療方面在體制上存在限制，致使“體醫”融合不論在交流和資源共享方面受到體制、制度的阻礙。

隨著全民建設上升為國家戰略，健康中國的提出促使“體醫”融合發展逐漸滲透到國人的觀念中，“體醫”之間的各種壁壘逐漸消除，并且通過各種方式促進“體醫”融合發展。如江蘇省推行“醫保健身卡”，規定“醫保卡”3 000元以上的余額部分可以到政府指定場所享受優惠的健身服務；國家醫學教育發展中心借鑒美國健康管理經驗，通過醫療手段、合理膳食營養及運動干預等措施，積極引導患者樹立健康的生活方式，改善其相關病癥，緩解疾病的加重，并改善其健康效果，提高國民生活質量和身體健康水平。此外，政府應加強對社區醫療機構開展有償體育服務獲得的收入，制訂優惠的稅收政策，以調動其參與社區體育服務的積極性。對于體育健身場館配備相應的醫務診療室或者設置體育健身場館附加指定的醫療機構，為體育健身群眾提供相應的體質健康檢查，促使居民做到科學合理健身，逐步完善“體醫”結合的社區健康評估體系。

3.4 “體醫”融合促進醫療體育的發展

在“體醫”融合發展中，我們要充分發掘現有的三甲醫院高水平?？漆t生師資力量，加快體育和醫療部門之間的合作，組建專門的相關研究部門，在課題設置、政策經費方面大力扶植體育醫療合作項目。共同研究對于老年人中不同的疾病，選擇所對應的醫療體育運動項目進行體育鍛煉。因此，對現有的三甲醫院高水平?？漆t生進行科學素質鍛煉培養，掌握相關的體育鍛煉知識。“體醫”的合作不僅僅是技術的合作，更是話語權的合作，通過醫生給病人診斷疾病的同時，給患者灌輸科學的體育鍛煉，并根據病人的實際情況推薦相應的體育鍛煉項目，對于患者醫生的忠告和建議以及鼓勵身體鍛煉所達到的效果可能是體育部門對大眾宣傳、灌輸體育鍛煉所不能夠達到的。 基于此，國家體育總局體科所研究員郭建軍倡導：成立體育與慢性病專門機構、建立專門的科學鍛煉宣傳隊伍；對現有醫務人員進行科學鍛煉素養培訓；將體育醫學作為一門學科納入醫學基礎教育中；將科學鍛煉納入國家體育總局人力中心的社體指導員教育考核體系中。

[ 1 ] 國家統計局人口和就業統計司.2008中國人口[ M ].北京：中國統計出版社，2009：48.

[ 2 ] 中國老齡科學研究中心.中國城鄉老年人口狀況一次性抽樣調查數據分析[ M ].北京：中國標準出版社，2003.

[ 3 ] 國發[ 2014 ]46號.國務院關于加快發展體育產業促進體育消費的若干意見[ Z ].2014.

[ 4 ] 國辦發[ 2015 ]32號.國務院辦公廳關于印發中醫藥健康服務發展規劃（2015-2020年）的通知[ Z ].2014.

G812.4

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1674-151X（2017）19-003-02

10.3969/j.issn.1674-151x.2017.19.002

投稿日期：2017-07-14

劉晨（1989-），助理實驗師。研究方向：體育管理。