急性心肌梗死患者急診護理干預體會

郭素杰

【摘要】目的 了解對急性心肌梗死患者急診護理干預相關措施及臨床效果。方法 納入本院2015年～2016年收治急性心肌梗死患者80例為本次研究對象。分為對照組與觀察組，每組各有患者40例。對照組常規治療護理干預，觀察組對癥治療基礎上給予急診護理路徑干預。結果 對比2組患者搶救效果、臨床療效及護理滿意率，觀察組患者均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對急性心肌梗死患者應用急診護理路徑干預措施能有效提高搶救效果，改善患者癥狀，提高對護理滿意程度，值得臨床普及推廣。

【關鍵詞】急性心肌梗死；急診護理干預；臨床效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.35.0.02

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是當前臨床常見疾病，主要是由于患 者自身冠狀動脈處于急性、持續性缺氧狀態，造成心肌組織壞死所致[1]。為深入了解急性心肌梗死患者，接受急診護理路徑干預具體措施及應用效果，對本院近年來收治應用常規護理干預與急診護理路徑干預措施后，急性心肌梗死患者臨床資料進行回顧性分析，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取本院2015年1月～2016年1月收治應用急診護理路徑干預措施的急性心肌梗死患者40例，設為觀察組，另隨機抽取本院同期接受常規護理干預措施的急性心肌梗死患者40例，設為對照組。

1.2 干預方法

1.2.1 對照組

該組患者接受常規急救護理干預措施，對于在院前救護救回或者是急診接診救治急性心肌梗死患者，對其進行常規護理，具體措施如下：指導并幫助患者正確的臥床姿勢，對其進行心電監護、靜脈通道建立、吸氧護理以及抽血化驗等，醫生在確診病情之后根據其臨床具體情況送入專科病房或者ICU，為患者接受溶栓治療贏取寶貴時間。

1.2.2 觀察組

急診護理路徑小組以護士長為中心，對患者展開急診護理干預時要充分考慮科室醫生的相關建議，與相關臨床文獻資料相結合，集體完成急診護理幫助。完成護理后對護理干預具體措施進行評估，根據個人責任制，對護理小組組成人員進行安排，保障所有護理服務工作能夠全天在職；對護理組工作人員定時進行相關培訓。培訓內容包括：熟悉路徑相關內容、熟練掌握急救技能、進行臨床實踐模擬訓練、規范護理行為，確保每一位護理工作人員能夠明確了解護理的方法和基本路徑；急診護理措施具體如下：在短時間內幫助醫生進行相關診斷，協助醫生在最短時間內進行急性心肌梗死的救治，盡快完成掛號和病房安排等工作，進行急救的過程中使用綠色通道；根據醫生首次對患者的評估結果并與臨床醫囑相結合，對患者進行搶救治療。在2 min內完成給氧護理，氧流量為每分鐘

2～5 L，3 min內完成血壓與血氧監測，5 min內完成靜脈通道的建立，10 min內完成心電圖檢測并采集血液樣本。根據醫囑，給予劑量為0.5 mg硝酸甘油，舌下含服；如患者病情嚴重，可通過靜滴給藥方式給予患者硝酸甘油，如有必要可以加用嗎啡止痛。用藥時一定要注意用藥劑量，以免對患者造成藥物成癮性[2]。

1.3 觀察指標

觀察記錄2組患者以下各項指標：患者入院到接受初步診斷時間（評估時間）、患者從入院距離首次接受球囊擴張時間（急診球囊擴張時間）、住院時間。

1.4 統計學方法

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 18.0統計學軟件分析，計量資料采用“x±s”，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 搶救效果對比

觀察組患者急診時間、評估時間、球囊擴張時間以及住院時間等各項臨床指標相對于對照組患者均有顯著優越性，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 臨床療效對比

觀察組患者臨床治療總有效率為92.5%，顯著優于對照組患者臨床治療總有效率60.0%，差異有統計學意義（P<0.05），詳情請見表2。

3 討 論

實施急診護理在心肌梗死患者的護理過程中，能夠使患者的護理時間得到有效的減少，而搶救患者的成功率卻得到了很大的提高。因此，臨床中在及時的采取有效 措施進行搶救的前提下，還應給予有針對性的臨床護理，由此顯著提升患 者搶救成功率，確保患者生存質量[3]。在標準的時間內對患者進行護理急救，實現了急診護理工作的預見性、標準性以及主動性，有效提高了急性心肌梗死患者的生存率。在此次臨床研究中，觀察組采用急診護理進行干預，護理滿意程度和臨床療效明顯優于對照組。可見，采用急診護理對急性心肌梗死進行干預，具有較高的臨床應用價值，值得推廣和普及

參考文獻

[1] 周早姣.優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的效果觀察[J].中國社區醫師，2015，11（21）：131-133.

[2] 羅雁萍.人性化護理在急性心肌梗死患者中的應用體會[J].航空航天醫學雜志，2015，03（03）：388-390.