中西醫結合治療老年性退行性骨關節病變臨床研究

范興國

摘要：目的 對老年性退行性骨關節病變中西醫結合治療的效果進行研究分析。方法 選取2016年1月～2017年1月到我院就診的100例老年性退行性骨關節病變患者作為此次研究對象，根據治療方法的不同分為西醫組和聯合組，西醫組患者實施常規西醫治療，聯合組患者實施中西醫結合治療，對兩組患者的治療效果進行比較。結果 經過不同的治療后，聯合組患者治療總有效率96.00%明顯高于西醫組患者82.00%，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 中西醫結合治療老年性退行性骨關節病變的治療效果明顯好于單一使用西醫治療，值得在臨床中廣泛推廣和使用。

關鍵詞：老年性；退行性骨關節病變；中西醫結合

中圖分類號：R684 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）14-0129-02

Clinical Study on Treatment of Senile Degenerative Joint Disease with Combination of TCM and Western Medicine

FAN Xing-guo

（Department of Orthopedics，Wenjiangfudu Hospital，Chengdu 611130，Sichuan，China）

Abstract：Objective To analyze combined treatment of senile degenerative joint disease of traditional Chinese medicine and Western medicine. Methods From January 2016～2017 year in January to our hospital 100 cases of senile degenerative joint disease patients as the research object， according to the different treatment methods are divided into western medicine group and combination group，Western medicine group of patients with conventional Western medicine treatment，combined group of patients with integrated Chinese and Western medicine treatment，the treatment of the two groups of patients were compared.Results After a different treatment，the total effective rate was 96.00% in the combined group，which was significantly higher than that in the western medicine group 82.00%.The difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion The combination of traditional Chinese and Western medicine treatment of senile degenerative joint disease treatment effect was significantly better than the single use of Western medicine，is worthy of clinical application and use.

Key words：Senile；Degenerative joint disease；Combination of TCM and Western Medicine

老年性退行性骨關節病變是臨床中常見的一種慢性骨性關節疾病，臨床表現為關節軟骨遭到破壞并伴有不同程度的疼痛感，嚴重時還會導致關節功能喪失，嚴重的影響了患者的生活質量[1]。此次研究針對老年性退行性骨關節病變中西醫結合治療的效果展開討論分析，現做出如下報告。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月～2017年1月到我院就診的100例老年性退行性骨關節病變患者作為此次研究對象，根據治療方法的不同分為西醫組和聯合組。其中西醫組患者50例，男25例，女25例，年齡50～65歲，平均（57.5±7.2）歲，病程2～5年，平均（3.5±0.8）年，雙膝病變患者18例，左膝病變患者17例，右膝病變患者15例；聯合組患者50例，男28例，女22例，年齡53～65歲，平均（59.0±7.6）歲，病程3～5年，平均（4.0±0.9）年，雙膝病變患者17例，左膝病變患者19例，右膝病變患者14例，兩組患者的基本資料沒有差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1西醫組 該組患者采取常規西醫治療方法。在患者肛門內放置消炎痛栓，2 次/d，1 粒/次即可。同時對患側膝關節進行常規的消毒，并注射玻璃酸鈉，注射劑量在2 ml/次，1 次/w，1個月為1療程。在治療一個療程之后觀察患者患側膝關節的情況，針對出現關節積液的患者應先將積液抽出，然后進行徹底的沖洗、藥物注射、包扎等處理措施。

1.2.2聯合組 在西醫組患者的基礎上該組患者采取中西醫結合治療的方法。服用舒經活絡湯，藥物成有有：防風、獨活、當歸各10 g；秦艽、桑寄生各20 g；肉桂、甘草各5 g；牛膝、杜仲各15 g；川穹30 g。針對疼痛嚴重的患者可加入沒藥10 g、全蝎2條及蜈蚣1條；針對血瘀嚴重的患者可加入土鱉蟲10 g、桃仁10 g及雞血藤20 g；針對腎陽虛明顯的患者可介入川烏頭10 g。清水煎煮30 min，服用1 劑/d，1療程20 d，患者服用2～3個療程。

1.3判定標準[2]

根據《中醫病癥診斷與療效標準》分為有效、基本有效及無效。有效：患者關節疼痛、腫脹癥狀徹底消失，活動功能完好如初；基本有效：患者關節疼痛、腫脹癥狀由明顯的改善；無效：患者關節疼痛、腫脹癥狀沒有變化，甚至加重。

1.4統計學方法

以結果P<0.05作為有顯著性差異，χ2檢驗計數資料，SPSS19.0軟件加以對上述數據的處理。

2 結果

經過不同的治療后，聯合組患者治療總有效率96.00%明顯高于西醫組患者82.00%，數據差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

老年性退行性關節病變是老年人群常見的一種疾病，發病機理是由于機體衰老導致細胞減少，尤其是軟骨細胞數量減少，以至于代謝活力下降，不能維持患者軟骨所需要的膠原，再加上患者局部血液循環發生障礙或受到損傷，最終形成老年性退行性骨關節病變[3]。在臨床的治療中主要以消炎止痛及改善局部惡性環境為主。中醫認為老年性退行性骨關節病變屬于“痹癥”的范疇，由肝腎虧虛、風寒侵襲、氣血凝滯等原因導致[4-5]。

在此次研究中，分別對兩組患者實施西醫治療及中西醫結合治療，經過不同的治療后發現，中西醫結合治療總有效率明顯高于單一西醫治療，說明中西醫結合治療老年性退行性骨關節病變具有很好的治療效果。中醫藥舒經活絡湯主要以補肝補腎、活血通絡為主[6]。其中藥物成分的效果如下：獨活、秦艽具有防風祛風滲濕、止痹痛的效果；肉桂具有散寒止痛的效果；川穹具有補益氣血的效果；桑寄生和牛膝等具有強筋壯骨、祛風濕的效果；當歸及甘草等具有活血止痛的效果。將所有藥物結合到一起使用具有活血化瘀、疏通經絡、活血止痛、強筋健骨、補肝補腎等效果。另外加全蝎、蜈蚣、沒藥、雞血藤可以加強活血通止痛的效果。

總而言之，中西醫結合治療老年性退行性骨關節病變的治療效果明顯好于單一使用西醫治療，值得在臨床中廣泛推廣和使用。

參考文獻：

[1]陳哲，郭艷幸.中西醫結合治療退行性膝骨關節病效果分析[J].亞太傳統醫藥，2015，11（13）：72-73.

[2]苑曉明.老年性退行性骨關節病變中西醫結合治療[J].現代養生B，2015，12（3）：108-108.

[3]陳志權，鄭林.中醫骨正筋柔理論治療膝關節骨關節炎療效研究[J].亞太傳統醫藥，2014，10（22）：83-84.

[4]康鳳斌.中西醫結合在治療膝關節骨關節中的應用[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2014，12（10）：191-192.

[5]周夢瑤，于鈞.退行性骨關節炎的研究現況[J].中華地方病學雜志，2015，34（7）：534-538.

[6]于國勝，王金榜，許俊嶺，等.膝關節骨性關節炎的中西醫治療進展[J].河北中醫，2012，34（5）：775-777.

編輯/成森