衛生事業管理專業學科建設的思考

王沛

【摘 要】隨著我國衛生事業發展以及醫藥改革的深入，衛生事業管理學科逐漸彰顯它的重要地位。我國目前衛生事業管理專業學科建設存在諸多問題，如專業特色不明顯、教學過程中存在重理論輕實踐的理念、師資隊伍建設落后等。作為衛生事業管理的教育工作者應該全面認識到學科發展中的不足，并努力完善。讓我國衛生管理人才能夠與時俱進，充分適應今后衛生事業的發展的要求。

【關鍵詞】衛生事業管理；學科建設；實踐能力

隨著我國衛生事業發展和醫藥改革的深入，衛生事業管理學科逐漸彰顯它在衛生事業中的重要地位。衛生事業管理學科是管理學科的基本理論在衛生領域的應用，是伴隨衛生事業發展而發展起來的一門學問，主要針對解決衛生事業發展過程中的一些問題提供理論依據，是推動衛生事業發展的動力。[1]因此，強化該專業人才隊伍的培養將對今后我國公共衛生事業的發展以及衛生政策的制定和優化起到舉足輕重的作用。本文就目前該學科的建設過程中存在的一些問題以及對策進行了探討。

1 衛生事業管理學科研究的內容

我國大多醫學高等院校均開設衛生事業管理專業。該學科研究的內容涵蓋了衛生事業管理的反方面面。衛生事業管理有著本學科特色的理論和方法。其中理論是解決衛生事業管理學科發展問題的重要基礎。如衛生事業的地位、性質、工作方針、發展戰略、發展規劃、管理體制、運行機制、服務籌資、服務模式、保障制度、服務公平、效率等。[2]

衛生事業管理學作為一門學科，方法學問題是首要研究的問題，是解決和探索衛生事業管理者和和研究者在衛生事業管理過程中遇到的問題的重要基石。其次，衛生事業管理學作為管理科學的一個分支，是一門應用性和實踐性很強的學科，衛生事業管理實踐中的焦點與熱點問題是衛生事業管理學研究重要內容，如醫藥衛生體制改革、公立醫院改革、初級衛生保健等。[1]

就具體研究內容而言，衛生事業管理主要研究范疇包括衛生資源、衛生組織是貫徹實施、衛生管理、衛生系統績效等。衛生資源是指提供各種衛生服務所使用的投入要素的總和，包括人力、財力、物力、信息、技術等資源。[1]衛生組織是貫徹實施衛生政策的重要載體與組織保證。衛生組織研究的范圍包括衛生行政管理組織、醫療服務組織、公共衛生組織、衛生監督執法組織、婦幼保健組織、醫療保險組織、藥品管理組織、衛生應急組織、醫學教育與衛生科技組織、衛生第三方組織等的組織設計與功能評價。[3]衛生管理包括醫療服務管理、疾病預防與控制管理、衛生監督管理、藥品監督管理、婦幼衛生管理、衛生服務管理、中醫藥管理、基本衛生保健管理等。衛生事業管理學需要研究在這些部門和領域內存在著什么問題，有什么規律可循，如何改善和加強在這些組織和領域內的管理等[2]。衛生系統績效的實質是指一個國家的衛生系統對于自己有責任承擔的衛生系統總體目標的實現程度。衛生績效管理包括衛生績效計劃、衛生績效評估、衛生績效結果的反饋和運用等內容。對衛生系統進行績效管理的目的是通過對衛生系統的績效評估，分析衛生系統績效的影響因素，為衛生政策制定者、決策者提供衛生系統發展的真實信息以制定出科學、可靠的衛生政策，促進醫藥衛生事業的科學發展。[3]

2 衛生事業管理專業學科建設目前的問題

2.1 專業無顯著特色

高校是衛生事業管理專業本科生培養的主要場所。目前，我國高等教育專業目錄中還沒有將衛生事業管理本科專業列入。衛生事業管理只是作為公共事業管理專業方向之一而開設。隨著大批醫學院校公共事業管理專業的設立，衛生事業管理專業特色不明顯的問題尤為突出。首先，課程設置欠合理，學生的知識面窄，綜合素質不高，社會適應性較差。再者，如何把握專業管理知識在衛生領域的實踐，牢牢扣緊與健康的關系，形成特色，已成為本專業發展的一個重要瓶頸，需要突破。

2.2 教學過程中存在重理論輕實踐的理念

“健康中國”已經成我國發展的國策[4]。健康管理需要大量專業型的人才。盡管近幾年來，衛生事業管理學科建設取得了長足的進步，但應試教育的現象仍普遍存在。大多數本專業的學生學習知識的動機僅僅停留在通過考試層面上，只是死記硬背理論知識而忽視實踐技能的培養[5]。衛生單位普遍反映應屆畢業生參加工作后"高分低能"，很難將專業知識運用于實際工作當中。很多學生參加工作后已經將專業知識忘記得一干二凈，很多知識，尤其是實踐技能，都將從頭學起。這種現象對于我國衛生事業的發展都將產生極為不利的影響。

2.3 師資隊伍建設落后

衛生事業管理在我國起步較晚，這方面的專業人才和師資準備嚴重不足。很多高校的衛生事業管理專業的任課教師大多非科班出生，對整個知識理論體系掌握程度不夠。而且多數高校以新近畢業的師資為主，缺乏實際的專業實踐技能。[5]這些對于培養衛生事業管理的優秀專業人才有百害而無一利。

3 加強衛生事業管理本科專業建設的對策

根據高等教育學理論，專業定位和專業的理論水平和知識結構密切相關。衛生事業管理專業作為一門綜合性、應用性和政策性很強的學科，與其他學科有著廣泛的交叉。從專業應定位來看，衛生事業管理主要目的在于培養在政府衛生事業管理部門和醫療機構從事實際管理的高級人才。考慮到衛生事業管理專業與其他學科的廣泛聯系，各院校在在教學過程中，應根據社會需求，突出專業建設的重點與辦學特色，貫徹以人為本的培養方針。[6]

其次需要提高本科教育的教學質量。要善于自省，多進行專業教學改革。通過教學改革，不應該只是重理論輕實踐的理念，而是要使學生能夠多掌握與實踐相關的知識和技能，知其然且知其所以然，初步具備一定的分析、處理和解決衛生管理實際問題的能力，以免到了工作崗位后面對實際問題束手無策。[7]

最后要著力提高師資隊伍的水平。教師，尤其是青年教師，要多加深入基層，去發現和解決與實踐有關的問題，探索解決的方法。很多年輕教師缺乏自身的實踐經驗，在傳授知識時只能照搬書本上的理論知識，這樣教學效果一定不甚理想。另一方面，在教學過程中可以邀請具有實踐經驗的相關專家如衛生行政人員、醫院院長、醫保公司與藥企高管等專家走進課堂開展講座和培訓。這樣既可以加深學生的感性知識，又能彌補年青教師實踐經驗的不足。在教學管理上，要積極開展聽課制度、集體備課制度，提高年輕教師的教學水平，定期派遣年輕教師到衛生行政和事業單位相關管理部門掛職鍛煉，完善衛生管理相關實踐知識結構，提高綜合素質。[8]

4 小結

當今衛生事業管理的學科建設和我國高等教育其他學科一樣存在著重視理論教育的培養，卻忽視了基礎實踐能力，導致學生實踐能力較差，面對實際問題一籌莫展。作為衛生事業管理的教育工作者應該全面認識到學科發展中的不足，并努力完善。讓我國衛生管理人才能夠與時俱進，充分適應今后衛生事業的發展的要求，為建設健康中國做出貢獻。

【參考文獻】

[1]梁萬年.衛生事業管理學[M].第2版.北京：人民衛生出版（下轉第181頁）（上接第177頁）社，2007.

[2]李曉光.管理學原理[M].北京：中國財政經濟出版社，2004.

[3]趙志廣，侯萬里，許舒樂等.中國公共衛生績效考核研究系統評價[J].中國全科醫療，2014，19：2184-2187.

[4]李滔，王秀峰.健康中國的內涵欲實現路徑[J].衛生經濟研究，2016，1：4-9.

[5]張屹立，陳立明，石成松.衛生事業管理本科專業建設的現狀分析與對策構想[J].西北醫學教育，2009，17（3）：445-453.

[6]魏晶晶，安靖，王才章.衛生事業管理學中參與式教學的應用與思考[J].中國高等醫學教育，2011，10：93-94.

[7]劉冰，王保鄖，盧祖洵.我國衛生人力資源現狀及其研究進展[J].中國社會醫學雜志，2008，25（5）：262-264.

[8]葉林書.衛生管理人才隊伍建設的現狀與未來思考[J].中外醫療，2008，32：148-150.

[責任編輯：張濤]