替羅非班在急性心肌梗死急診PCI中的應用效果分析

潘慶麗，霍本良，王立旗，呂長泳，姜威峰，李偉華

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替羅非班在急性心肌梗死急診PCI中的應用效果分析

潘慶麗1，霍本良1，王立旗1，呂長泳1，姜威峰1，李偉華1

目的 分析替羅非班在急性心肌梗死急診冠狀動脈介入治療（PCI）中的應用效果。方法 回顧性分析2014年8月～2016年6月于開封市第二人民醫院心血管內科接受急診PCI的85例急性心肌梗死患者臨床資料，其中男性52例，女性33例，年齡范圍50～80歲。根據用藥不同分為對照組（45例）和替羅非班組（40例）。兩組均接受常規藥物治療和急診PCI。替羅非班組加用替羅非班。術前和術后6個月評估兩組冠狀動脈TIMI血流分級，測定白介素-6（IL-6）、高敏C反應蛋白（hs-CRP）、腫瘤壞死因子-α （TNF-α）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、N末端腦鈉肽前體（NT-proBNP）、心肌肌鈣蛋白I（cTnI），以及每搏輸出量（SV）和左室射血分數（LVEF），統計術后6個月主要不良心血管事件發生情況。結果 術后6個月，替羅非班組較對照組TIMI血流3級的比例明顯增加（85.45% vs. 68.97%），差異有統計學意義（P＜0.05）。與對照組術后6個月比較，替羅非班組IL-6、hs-CRP和TNF-α均降低，差異有統計學意義（P均＜0.05）。兩組術后較術前CK、CK-MB、NT-proBNP和cTnI水平均降低，差異有統計學意義（P均＜0.05）。與對照組術后6個月比較，替羅非班組的CK、CK-MB、NT-proBNP和cTnI水平均降低，差異有統計學意義（P均＜0.05）。兩組術后較術前SV和LVEF均改善，術后6個月時，替羅非班組上述指標較對照組改善更明顯，差異有統計學意義（P均＜0.05）。兩組術后心源性死亡、心絞痛等主要不良心血管事件發生率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 在急性心肌梗死患者急診PCI中應用替羅非班可明顯改善術后心功能和心肌細胞損傷，抑制炎癥反應，相對安全，值得推廣應用。……