非瓣膜性房顫患者華法林抗凝治療受限因素調(diào)研

李興鳳，張興增，梁江久

? 論著 ?

非瓣膜性房顫患者華法林抗凝治療受限因素調(diào)研

李興鳳1，張興增1，梁江久2

目的 通過分析非瓣膜性房顫患者應(yīng)用華法林抗凝現(xiàn)狀，篩選華法林臨床應(yīng)用受限因素。方法 入選聊城市人民醫(yī)院自2010年5月～2015年5月間住院及門診具有華法林抗凝適應(yīng)證的非瓣膜性房顫患者1403例，分為抗凝組和非抗凝組，其中抗凝組127例；非抗凝組1276例。抗凝患者分為達(dá)標(biāo)組、非達(dá)標(biāo)組及中途退出組。分析不同分組中文化程度、對疾病的認(rèn)知程度以及經(jīng)濟(jì)收入等變量因素，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)比較。結(jié)果 患者個體素質(zhì)包括文化程度、對疾病的認(rèn)知程度以及經(jīng)濟(jì)收入情況是抗凝組與非抗凝組之間的影響因素（P＜0.05），且是達(dá)標(biāo)組與非達(dá)標(biāo)組及中途退出組的影響因素（P＜0.05）；定期監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）是影響達(dá)標(biāo)的因素；擔(dān)心出血是堅(jiān)持華法林治療的影響因素（P＜0.05）。結(jié)論 患者的個體素質(zhì)包括文化程度、對疾病的認(rèn)知程度以及經(jīng)濟(jì)收入是華法林臨床應(yīng)用的受限因素，亦是影響達(dá)標(biāo)的因素，定期監(jiān)測INR是影響達(dá)標(biāo)的因素，焦慮出血是華法林堅(jiān)持應(yīng)用的受限因素。

非瓣膜性房顫；抗凝；華法林；受限因素

心房顫動（房顫）在人群中發(fā)病率為1%～2%[1]，其中80歲以上人群患病率高達(dá)30%以上[2]。非瓣膜性房顫占房顫患者的絕大多數(shù)，在非瓣膜性房顫患者中，缺血性腦卒中的年發(fā)生率約5%，是無房顫者的2～7倍[3]，因此房顫患者的抗栓治療成為臨床研究當(dāng)務(wù)之急。本研究對非瓣膜性房顫患者華法林抗凝臨床應(yīng)用的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行調(diào)查，分析出其臨床應(yīng)用受限的因素，使其能更好地發(fā)揮臨床效能，減少卒中發(fā)生。……