不同超聲檢查對直腸乙狀結(jié)腸深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥診斷價值的Meta分析

牛 旺,史鐵梅,張原溪,宗 璨,周 錚,劉 晨

(中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科，遼寧 沈陽 110004)

不同超聲檢查對直腸乙狀結(jié)腸深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥診斷價值的Meta分析

牛 旺,史鐵梅*,張原溪,宗 璨,周 錚,劉 晨

(中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科，遼寧 沈陽 110004)

目的 采用Meta分析評價經(jīng)陰道增強超聲(E-TVS)、經(jīng)陰道超聲(TVS)、經(jīng)直腸超聲(TRS)對直腸乙狀結(jié)腸深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥的診斷價值。方法 檢索1990年1月—2016年6月關(guān)于E-TVS、TVS、TRS診斷直腸乙狀結(jié)腸深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥(DIE)的中英文文獻(xiàn)，提取納入研究的信息，采用Meta-disc 1.4軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 共納入25篇英文文獻(xiàn)。E-TVS的敏感度、特異度、陽性似然比、陰性似然比、診斷性比值比分別為0.92、0.96、16.64、0.09、227.95；TVS為0.83、0.97、16.95、0.17、112.97；TRS為0.94、0.96、14.43、0.08、208.72。3組SROC曲線下面積分別為0.980 4、0.966 3、0.979 0。結(jié)論 3種超聲檢查方法對直腸乙狀結(jié)腸DIE的診斷價值由高至低依次為E-TVS、TRS、TVS。E-TVS可作為超聲診斷直腸乙狀結(jié)腸DIE的首選方法。

子宮內(nèi)膜異位癥；直腸；結(jié)腸，乙狀；超聲檢查，經(jīng)陰道；超聲檢查，經(jīng)直腸；Meta分析

深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥(deep infiltration endometriosis, DIE)是子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊類型，是指任何子宮內(nèi)膜異位癥病灶在腹膜下浸潤深度超過5 mm。DIE累及部位按發(fā)病率依次為宮骶韌帶、直腸乙狀結(jié)腸、陰道、膀胱，其中直腸乙狀結(jié)腸發(fā)病率為4%～37%，是除生殖系統(tǒng)外發(fā)病率最高部位[1]。目前不同超聲檢查方法對其診斷價值并無一致結(jié)論。

圖1 25篇納入研究的文獻(xiàn)質(zhì)量評價(QUADAS-2)

本研究旨在采用Meta分析方法評價經(jīng)陰道增強超聲(enhanced transvaginal ultrasound, E-TVS)、經(jīng)陰道超聲(transvaginal ultrasound, TVS)、經(jīng)直腸超聲(transrectal ultrasound, TRS)對直腸乙狀結(jié)腸DIE的診斷價值。……