剪切波彈性成像與18F-FDG PET/CT顯像診斷甲狀腺微小癌的對比

鄭立春，歐陽向柳，劉桂超，胡月明，王艷濱，張曉明

(1.唐山市工人醫院核醫學科，2.超聲診斷科，3.病理科，河北 唐山 063000)

剪切波彈性成像與18F-FDG PET/CT顯像診斷甲狀腺微小癌的對比

鄭立春1，歐陽向柳2*，劉桂超1，胡月明3，王艷濱2，張曉明1

(1.唐山市工人醫院核醫學科，2.超聲診斷科，3.病理科，河北 唐山 063000)

目的 比較剪切波彈性成像與18F-FDG PET/CT顯像診斷甲狀腺微小癌的價值。方法 回顧性分析經病理證實的甲狀腺小結節患者超聲剪切波彈性成像及18F-FDG PET/CT顯像資料，計算并比較2種方法診斷甲狀腺微小癌的靈敏度、特異度、準確率、陽性預測值及陰性預測值。結果 48個甲狀腺小結節中，37個為惡性結節，11個為良性結節，剪切波彈性成像與18F-FDG PET/CT顯像診斷甲狀腺微小癌的靈敏度、特異度、準確率、陽性預測值及陰性預測值結果分別為91.89%(34/37)、81.82%(9/11)、89.58%(43/48)、94.44%(34/36)、75.00%(9/12)和29.73%(11/37)、72.73%(8/11)、39.58%(19/48)、78.57%(11/14)、23.53%(8/34)；兩種方法的靈敏度、準確率及陰性預測值差異有統計學意義 (P均<0.05)，特異度、陽性預測值差異無統計學意義(P均>0.05)。結論 剪切波彈性成像對甲狀腺微小癌的診斷價值優于18F-FDG PET/CT。

超聲檢查；甲狀腺腫瘤；體層攝影術，發射型計算機；體層攝影術，X線計算機

圖1 患者女，32歲，甲狀腺微小乳頭狀癌 A.常規二維超聲示結節呈低回聲，邊界模糊，無明顯包膜，伴有微鈣化； B.剪切波彈性成像顯示其SWV為3.44 m/s

甲狀腺微小癌(thyroid microcarcinoma， TMC)是指病灶最大徑≤10 mm的甲狀腺癌，多為影像學檢查時意外發現。超聲剪切波彈性成像技術是通過獲得不同組織間的硬度信息來反映病變的特性，可根據剪切波速度(shear wave velocity， SWV)值客觀評價病變性質。PET/CT全身檢查中，部分患者可意外發現甲狀腺異常代謝病灶，并根據代謝高低來判定性質?！?br>