MRI分析阿爾茨海默病進程中海馬頭、體、尾部體積改變

徐玉玉，錢學華*，鄧 玲，呂發(fā)金，陳 清

(1.重慶醫(yī)科大學解剖學教研室，重慶 400016；2.重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院放射科，重慶 400042)

MRI分析阿爾茨海默病進程中海馬頭、體、尾部體積改變

徐玉玉1，錢學華1*，鄧 玲1，呂發(fā)金2，陳 清1

(1.重慶醫(yī)科大學解剖學教研室，重慶 400016；2.重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院放射科，重慶 400042)

目的 探討阿爾茨海默病(AD)進程中,海馬頭、體、尾部形態(tài)學改變。方法 對AD、輕度認知障礙(MCI)患者各30例(AD組、MCI組)及30名正常老年人(正常對照組)行顱腦MRI掃描?；贛RI掃描圖像將海馬頭、體、尾部進行分段，并測量其體積。比較AD組、MCI組、正常對照組海馬體積整體差異及頭、體、尾部體積差異。分析海馬體積與各神經(jīng)評定量表評分的相關(guān)性。結(jié)果 3組中，左側(cè)海馬總體積及頭、體、尾部體積均大于右側(cè)(P均<0.05)。3組間左、右海馬總體積比較，AD組小于正常對照組(P均<0.01)及MCI組(P均<0.05)，MCI組小于正常對照組(P均<0.05)。與正常對照組比較，AD組左、右海馬頭、體、尾部體積均減小(P均<0.05)，MCI組左海馬頭、體部及右海馬頭部體積減小(P均<0.05)。AD組左、右海馬頭、體部體積均小于MCI組(P均<0.05)。簡易智能狀態(tài)檢查表(MMSE)評分與雙側(cè)海馬頭、體、尾部體積及總體積均呈正相關(guān)。除左海馬尾部外，雙側(cè)海馬頭、體、尾部體積及總體積均與日常生活能力量表(ADL)評分及臨床癡呆分級量表(CDR)評分呈負相關(guān)，均與蒙特利爾認知評估量表(MoCA)評分呈正相關(guān)。結(jié)論 AD患者雙側(cè)海馬體積明顯縮小，MCI患者海馬體部、尾部萎縮不明顯，但海馬頭部體積明顯縮小。

阿爾茨海默??；輕度認知障礙；海馬；磁共振成像

阿爾茨海默病(Alzheimer disease, AD)是一種慢性進行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，多以近期記憶減退、陳述性記憶障礙為首發(fā)癥狀。輕度認知障礙(mild cognition impairment， MCI)是介于正常衰老和AD之間的一種過渡狀態(tài)，是AD的亞臨床前期狀態(tài)。在AD病程中，病變區(qū)域早期位于內(nèi)側(cè)顳葉結(jié)構(gòu)，主要為海馬結(jié)構(gòu)受累，繼而累及杏仁體，最后直至整個大腦皮層[1]。海馬結(jié)構(gòu)(hippocampal formation， HPF)是AD病程中最先發(fā)生形態(tài)改變也是最具有特異性改變的結(jié)構(gòu)之一。近年來隨著MR技術(shù)的進步，對于海馬結(jié)構(gòu)形態(tài)及體積的研究也愈加成熟。本研究將海馬為頭、體、尾3部分，探討AD、MCI患者及正常老年人海馬體積的變化。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2014年2月—2016年2月于重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院就診的AD及MCI患者共60例；……