顱內孤立性纖維瘤/血管外皮瘤與腦膜瘤的臨床和MRI對比分析

蔣春秀，朱建彬，鄒天宇，王顯龍，于 昊，任云燕，郭 培，溫志波*

(1.南方醫科大學珠江醫院放射科，3.病理科，廣東 廣州 510282；2.南方醫科大學南方醫院PET中心，廣東 廣州 510515)

顱內孤立性纖維瘤/血管外皮瘤與腦膜瘤的臨床和MRI對比分析

蔣春秀1，朱建彬1，鄒天宇1，王顯龍1，于 昊1，任云燕2，郭 培3，溫志波1*

(1.南方醫科大學珠江醫院放射科，3.病理科，廣東 廣州 510282；2.南方醫科大學南方醫院PET中心，廣東 廣州 510515)

目的 探討顱內孤立性纖維瘤(SFT)/血管外皮瘤(HPC)MRI影像征象，并與腦膜瘤進行對比分析。方法 分析經手術和病理證實的SFT/HPC患者28例(SFT/HPC組)和腦膜瘤患者68例(腦膜瘤組)的臨床及MRI征象，并比較各觀察指標。結果 腫瘤形態、信號均勻性、瘤內血管流空信號、瘤內短T2信號強化結節、瘤內囊變壞死情況、腦膜尾征、骨質改變、性別、Ki-67%水平、術中出血量在兩組間差異均有統計學意義(P均<0.05)。結論 SFT/HPC及腦膜瘤臨床及MRI表現存在一定差異，對比分析兩者的影像征象有助于兩者的鑒別診斷。

孤立性纖維瘤；血管外皮瘤；腦膜瘤；磁共振成像

顱內孤立性纖維瘤(solitary fibrous tumor, SFT)及血管外皮瘤(hemangiopericytoma, HPC)均為腦膜間葉細胞起源的腫瘤，影像學表現與腦膜瘤類似，常被誤診。但SFT及HPC易復發，腦外轉移風險大，且HPC血供異常豐富，術中出血兇猛，常使腫瘤不能完全切除而殘留，甚至因手術中大出血而危及生命[1]。因此術前正確診斷SFT及HPC尤為重要。近年研究[2]發現，SFT及HPC患者均存在12號染色體長臂(12q13)處基因的斷裂倒置，且腫瘤細胞核均表達STAT6，故2016年WHO中樞神經系統腫瘤分類中將SFT及HPC合并為同一類腫瘤，即SFT/HPC。既往研究均為SFT或HPC的單獨報道，鮮見關于SFT/HPC的臨床及影像學報道，故本研究對SFT/HPC與腦膜瘤的臨床及MRI資料進行對比。……