上臂毛母質瘤1例

管雪琴，方 進，鄒亞妮，周 全

(暨南大學附屬第一醫院醫學影像中心，廣東 廣州 510630)

上臂毛母質瘤1例

管雪琴，方 進，鄒亞妮，周 全

(暨南大學附屬第一醫院醫學影像中心，廣東 廣州 510630)

毛母質瘤；上肢；磁共振成像；超聲檢查

圖1 上臂毛母質瘤 A.超聲表現； B.MR T2WI； C.MR增強掃描； D.病理圖(HE，×100)

患者男，22歲，主因“發現右上臂腫物6個月”入院。患者半年前右上臂被蚊蟲叮咬后出現紅腫，于局部皮下可捫及腫物，并緩慢增大突起于皮膚表面，無疼痛及瘙癢不適。否認局部外傷史。查體：右上臂可捫及一突起腫塊，約3.0 cm×2.0 cm，質韌，腫塊與皮膚粘連，無壓痛，表面皮膚顏色無明顯變化。超聲：右上臂皮下見低回聲區，約3.2 cm×1.5 cm×2.5 cm，內見散在強回聲，邊界尚清，有血流信號(圖1A)。MRI：右上臂皮下組織內見一類圓形腫塊，約2.2 cm×0.9 cm，邊界清楚，T1WI呈等信號，T2WI呈稍高信號(圖1B)，內可見多個點狀低信號，DWI呈稍高信號；增強后腫塊明顯強化(圖1C)。腫塊表面皮膚隆起，呈長T1長T2信號。行右上臂腫物

切除術，術中見右上臂皮膚表面3.0 cm×2.5 cm×1.3 cm灰白色隆起，切面呈灰白色半透明狀，質軟。病理檢查可見界限清楚的2種細胞團(嗜堿性細胞和無細胞核的影子細胞)，病理診斷：(右上臂)毛母質瘤(圖1D)。

討論 毛母質瘤是起源于皮膚毛囊毛母細胞的良性腫瘤，惡變罕見。該病臨床少見且缺乏特異性影像學表現，故術前影像學診斷困難。毛母質瘤好發于兒童及青少年，多見于頭面部及頸部；本例發生于上臂。本例患者發病與蚊蟲叮咬有關，提示蚊蟲叮咬可能是本病誘因之一。超聲診斷毛母質瘤的特異度較高，典型表現為皮下組織內腫塊，內有不同形態強回聲(鈣化)。……