超聲聯合微泡對不同凝齡富血小板血栓和富紅細胞血栓的溶栓效果

王世飛，景遠文，李海瑞，黃馳雄，盧永康，賓建平*

(1.南方醫科大學南方醫院心內科，廣東 廣州 510515；2.深圳市孫逸仙心血管醫院，廣東 深圳 518112)

超聲聯合微泡對不同凝齡富血小板血栓和富紅細胞血栓的溶栓效果

王世飛1，景遠文1，李海瑞1，黃馳雄1，盧永康2，賓建平1*

(1.南方醫科大學南方醫院心內科，廣東 廣州 510515；2.深圳市孫逸仙心血管醫院，廣東 深圳 518112)

目的 探討超聲聯合微泡對不同凝齡富血小板血栓(PRT)和富紅細胞血栓(ERT)的溶栓效果。方法 分別于體外和大鼠體內頸總動脈制備不同凝齡的PRT和ERT。離體及在體實驗均分為4組，即離體PRT 3 h組、離體PRT 24 h組、離體ERT 3 h組、離體ERT 24 h組及在體PRT 3 h組、在體PRT 24 h組、在體ERT 3 h組、在體ERT 24 h組；分別于體外循環裝置和大鼠頸總動脈血栓模型中進行超聲聯合微泡溶栓實驗，并采集超聲圖像。行病理組織學檢查以驗證血栓成分。離體實驗主要分析溶栓后管腔橫截面積增加百分比及溶栓率，在體實驗主要分析溶栓后血管再通率及頸總動脈血流速度。結果 溶栓治療后，離體及在體實驗顯示：PRT 3 h組與ERT 3 h組管腔橫截面積增加百分比[(121.12±13.21)% vs (130.09±15.34)%]、溶栓率[(39.83±7.09)% vs (42.14±5.17)%]、血管再通率(83.33% vs 91.67%)及頸總動脈血流速度[(0.21±0.02)m/s vs (0.22±0.01)m/s]差異均無統計學意義(P均>0.05)。PRT 24 h組與ERT 24 h組比較、PRT 24 h組與PRT 3 h組比較、ERT 24 h組與ERT 3 h組比較，管腔橫截面積增加百分比、溶栓率、血管再通率、頸總動脈血流速度均下降(P均<0.05)。與ERT 24 h組比較，PRT 24 h組管腔橫截面積增加百分比、溶栓率、血管再通率及頸總動脈血流速度均下降(P均<0.05)。結論 超聲聯合微泡對溶解離體及在體大鼠頸總動脈PRT和ERT的效果隨血栓凝齡的增加而下降，且以PRT為著。

血栓凝齡；超聲檢查；微泡；血小板；紅細胞；溶栓

研究[1-6]證實，超聲聯合微泡可有效溶解體外血栓及冠狀動脈、大腦中動脈、下肢靜脈等大血管血栓，其主要機制為超聲的空化效應。但……