多發性硬化的影像學研究：血流動力學和氧代謝變化

葛玉林

(紐約大學醫學院放射系，紐約 10016)

多發性硬化的影像學研究：血流動力學和氧代謝變化

葛玉林

(紐約大學醫學院放射系，紐約 10016)

多發性硬化(MS)患者早期存在神經炎性改變和廣泛神經變性，兩者間的關系還有待研究。最近的神經影像學研究顯示，由于有效氧代謝和氧供應缺陷導致的能量衰竭可能是神經變性的原因之一。本文對能量代謝障礙的病理機制和相關MRI影像學技術的應用進行綜述。

多發性硬化；磁共振成像；炎癥；線粒體

多發性硬化 (multiple sclerosis, MS)是一種中樞神經系統最常見的自身免疫脫髓鞘疾病，也是中青年人群中除腦外傷之外致殘率最高的一種腦和脊髓病患。疾病的進展模式呈復發后進行性加重或原發性，目前MS的病因不明，是一種不能治愈的慢性進展型疾病。MS的主要病理學特點包括多發炎性脫髓鞘、軸索變性、膠質瘢痕、神經變性和腦萎縮，癥狀的表現和加重主要是因為廣泛的中樞神經組織退行性改變[1]。但從多發性炎性病變進展到廣泛神經退行性改變的病理機制還不很清楚[2]，另外如何早期阻止進行性神經退行性改變也是目前面臨的一項重要課題。研究[3-5]表明線粒體能量產生障礙可能是導致MS神經退行性改變和腦萎縮的病理基礎。線粒體障礙的誘因包括與氧供應有關的血流動力學和細胞氧代謝的異常，在MS患者中采用現代影像來檢測和證明以上異常對理解MS病理生理和開發新的藥物有重要意義。

近年來，隨著MRI新技術的開發和應用，其在揭示MS病理機制方面發揮著越來越重要的作用。……