術前呼氣阻力訓練對體外循環冠狀動脈旁路移植術患者圍術期肺功能的影響

丁艷瓊，王建榮，于亞群

·臨床研究·

術前呼氣阻力訓練對體外循環冠狀動脈旁路移植術患者圍術期肺功能的影響

丁艷瓊，王建榮，于亞群

目的 探討術前開展呼氣阻力(PEP)訓練對體外循環冠狀動脈旁路移植術(CABG)患者圍術期肺功能的影響。方法 選取解放軍總醫院心血管外科2016年1月至2016年10月擇期體外循環CABG患者110名為研究對象，隨機分為試驗組和對照組。試驗組術前給予PEP訓練，對照組術前給予普通的深呼吸訓練，觀察兩組患者入院時、術前1天及術后第6天肺功能指標。結果 兩組患者術后第6天肺活量占預測值的百分比(VC%)、潮氣量占預測值的百分比(VT%)、用力肺活量占預測值的百分比(FVC%)、第1秒用力呼氣容積占預測值的百分比(FEV1%)及呼氣峰值流速占預測值的百分比(PEF%)較入院時均有顯著降低{P<α’(0.017)}；兩組患者各項指標在入院時、術前1天及術后第6天各相同時點比較沒有顯著差異，但VT%及PEF%存在交互效應(P<0.05)，試驗組此兩項指標在術前1天增幅明顯，術后第6天的降幅較小。結論 術前PEP訓練有利于體外循環CABG患者圍術期肺功能的恢復。

呼氣阻力訓練；深呼吸訓練；冠狀動脈旁路移植術；術后肺部并發癥；術后康復

體外循環冠狀動脈旁路移植術(coronary artery bypass graft，CABG)是治療冠心病的一項常規的心臟手術，盡管由于麻醉方法的進步、體外循環技術的發展以及手術前后的護理實踐進展，術后肺部并發癥在CABG患者中仍然有著較高的發生率[1-2]。文獻顯示呼氣阻力(positive expiratory pressure，PEP)呼吸訓練在心臟手術后患者住院期間有著廣泛的應用且擁有較好的效果[3]。但術前進行PEP呼吸訓練對于圍術期肺功能影響的研究仍較少，本研究旨在探討術前開展PEP訓練對于擇期體外循環CABG患者圍術期肺功能的影響，為指導患者進行科學有效的呼吸訓練提供依據。……