醫用基礎化學的啟發式教學探索

張青芳　蔣銀燕　王翠瓊

摘 要：從提高學生學習興趣、實現教學目標，改善教學效果等方面出發，提出醫用基礎化學課程采用啟發式教學法的探索和實踐，包括緊密聯系醫學知識、多種教學手段相結合、注重形成性評價等。

關鍵詞：醫用基礎化學 啟發式教學法 探索和實踐

引言

醫用基礎化學是高等醫學院校的大一新生的第一門化學課，教學內容包括水溶液的性質及相關理論、化學反應規律及其應用、物質結構與性質的關系、簡單容量分析和儀器分析方法等化學知識。醫用基礎化學提供給醫學生與醫學相關的現代化學基本概念、基本原理及其應用的知識，并通過實驗操作建立定量的概念、培養學生的動手能力。同時，從基礎研究到臨床應用，分離、檢測、診斷等一系列工作都在由傳統方法向現代方法轉變，化學基本原理和技術正在被生命科學中新的、復雜的系統所應用，對高等醫學院校的基礎化學教學也提出了更高的要求[1-2]。

改革教學方法對提高基礎化學課堂教學的效率有很重要的意義[3]。教師作為課堂教學的導師，其任務是調動學生的積極性，促使他們自己去獲取知識、發展能力，做到自己能發現問題、提出問題、分析問題、解決問題。課堂教學中應該多用“啟發式”，少用“填鴨式”[4]，啟發式教學法是引導學生對所學知識進行比喻、回憶、聯想、對比，分析及綜臺判斷，從而積極主動地發掘問題、解決問題的一種教學方法。

一、啟發式教學法的應用

1.緊密聯系醫學

教師在授課中注意加強與醫學知識的聯系，通提高學生的學習興趣，目前醫用基礎化學課堂已經推廣應用并繼續創新。例如，第二章稀薄溶液的依數性，通過問題引出滲透壓的概念以及晶體滲透壓和膠體滲透壓使學生不自覺地形成強烈的求知欲。第三章電解質單元的學習中，通過體內的Na+，K+，Ca2+等正常濃度和對健康的影響等，提出電解質的概念，將齲齒和骨骼的形成與沉淀溶解平衡聯系起來，理解平衡的實際意義。第四章緩沖溶液教學中從血液的pH7.35-7.45，胃液的pH為1.5左右，超出正常范圍酶就會失去活性，引出緩沖溶液的概念，并通過與醫學相關的酸堿中毒聯系起來加強學生的主動參與[5]。第七章化學反應速率時，從藥物的保質期、服藥的時間間隔引出藥物的一級反應和半衰期的概念。學習第十章氫氣分子的結構時，可與第九章的氫原子結構進行對比，學習氫鍵時可引入DNA雙鏈接結構的講解，這也是生物化學和遺傳學的基礎[6]。第十一章配位化合物可以詳細講解亞鐵離子與卟啉類分子形成配位化合物——血紅素的結構，利用配體與重金屬離子的強烈作用可以進行重金屬解毒等。實踐表明，通過這些與醫學有聯系的內容的引入，可以讓學生體會到學以致用的思想，也能聯系生理學、病理學、生物化學、藥理學、衛生學和遺傳學等后續課程，提高學生學習的積極性和學習的效果。

2.教學方法

啟發式教學要引導學生掌握學習方法，要貫徹于教學各個環節。啟發式教學除了最常用的案例提問解疑式外，序列剖析式，比較鑒別式，強化記憶式，歸納小結式等，在一堂課中可綜合運用。比如，序列剖析法引導學生探索氫原子的結構教學過程，從盧瑟福的“行星式”原子模型，愛因斯坦、普朗克、波爾的舊量子學原子結構理論，再到德布羅意、海森堡和薛定諤的新量子力學原子結構理論的認知過程，讓學生感受到科學發展道路的曲折、過程的艱辛、科學家不畏困難的研究進取精神和理論得到認可后成就感，也能提高化學學習的興趣;比較鑒別法區分幾種不同的化學鍵、共價鍵理論可以加深學生對基礎重點化學知識的理解和記憶;強化學生對醫學相關知識的記憶可以采用課堂對比、小結、案例等，例如關于重金屬鉈中毒就可以引入清華大學朱令事件，并提醒同學之間應當盡量通過和平方式化解矛盾，加深學生對于重金屬的認識。啟發式教學方式雖然很多，不管用哪種方式，都必須精心設計課堂的各環節，恰當安排，反復實踐，不斷總結，這樣，授課質量才能提高。

3.形成性評價和教學反饋

關注啟發式教學改革的教學效果，應注重醫學化學課程的形成性評價和教學反饋，做好記錄。記錄學生的到課情況，考察學生上課的積極性;注重管理課堂紀律，營造良好的課堂氛圍;記錄學生參與課堂問題回答的情況和學生的課后提問情況，考察學生的課堂參與情況和學習薄弱點;進行階段性的小測驗或者課堂問題回答，及時考察學生對教學內容的掌握情況;在期中和期末對學生進行匿名調查與測試，調查和測試內容具體，例如，學生查看校內網查看教學相關資源的次數，能例舉與醫學相關的化學內容，對啟發式教學方法的是否認可等，搜集統計材料，并與未進行啟發式教學的班級進行比較[6]。上述的所有記錄都作為形成性評價的材料，課程成績由形成性評價和終結性評價組成，分數分別占30%和70%。

啟發式教學的醫用化學課堂上，教師引入醫學相關的問題、學生通過引導可以利用化學知識解答問題，教師引導學生進行對比學習，強化記憶，歸納小結等，學生對于化學基礎知識的認識理解都會更為深刻，通過啟發下的自主學習學生會主動將知識體系與醫學知識聯系起來，而且在師生互動的過程中，學生與老師之間的交流加強了，師生之間建立了一種平等、民主、和諧的關系，有利于教學的反饋和教學質量的提高。

參考文獻

[1]王美玲，李存保，PBL教學模式下醫用基礎化學的課程設計[J]，內蒙古醫學院學報，2012，34（4）：674-676

[2]張欣榮，楊峰，劉小宇，李武宏，改革醫用基礎化學教材的一些想法[J].中國高等醫學教育，2007，1：26-27

[3]周中振，盧 玲，席華松，游文瑋，關于醫用基礎化學教育的思考[J]，山西醫科大學學報：基礎醫學教育版，2008， 10（3）：284-285

[4]王風云，于玲，岳興，啟發式教學法在教學中的應用[J]，西北醫學教育，2002， 10（4）210

[5]張青芳，侯正利，郝一. 血液中的緩沖系教學探討 [J]， 化學教育，2015，11：59-61

[6]張青芳，曾明，蔣銀燕. 啟發式教學法在基礎化學“氫鍵”教學中的應用[J]， 化學教育，2016，10： 56-58

作者簡介

張青芳，碩士，講師，主要從事醫用化學的教學和相關科研工作。