高職高專醫用物理學教學改革探索

戴鵬飛+馮興華

摘 要：如今隨著高職高專醫學教育的蓬勃發展，醫用物理學作為基礎學科顯得尤為重要，但其在醫學課程中的地位卻日趨下降，所以提高醫用物理學教學效果是成了當前重要任務。本文首先分析高職高專醫用物理學教學現狀，然后針對一些問題，在教學內容和方法以及考試內容和方法兩方面進行一些教學改革嘗試。通過這些嘗試，教學效果有了明顯的提升，培養了學生獨立思考、分析問題解決問題的能力，為其今后的發展打下一定的基礎。

關鍵詞：高職高專 醫用物理學 教學改革

物理學是嚴謹的，醫學也是嚴謹的，物理學總結客觀規律，用實驗來驗證，而醫學里面的復雜規律同樣要以實驗來探索驗證，得到的結果是就是，不是就不是。醫用物理學是醫學和物理學兩大學科結合的產物，現代醫學已經廣泛地應用了物理學的基礎知識、基本理論和基本方法[1]，它不僅僅是為醫學生后續課程提供了必備的基礎知識，還在于培養學生嚴謹的工作作風和邏輯思維，為學生的科學素養的形成打下良好的基礎，從而對醫學人才素質教育起到積極作用[2]。

在近年醫用物理學教學過程中，學生在本課程上表現出厭學情緒或者學而不思，更有的學生談物理色變，產生畏難情緒，致使教學質量徘徊不前，其原因最終歸咎于教師的教學上。所以，在如何使醫用物理學的教學達到“老師好教，學生好學”的雙贏局面[3]成為亟待探討解決的問題。目前其他醫學類院校教師在本課程的教學改革研究主要集中在教材，教法，實驗教學等方面，而本文將結合我院高職學生實際學習情況以及教學過程中出現的問題進行改革探索研究。

一、我院醫用物理學教學現狀及原因分析

1. 我院生源物理基礎普遍偏差，層次不一。我院學生來源主要有三類考生：理科考生、文科考生以及基本沒有高中物理基礎的“三校生”，教師在授課時往往“顧此失彼”，因材施教也無從談起。

2. 物理學與醫學缺乏有機結合。醫用物理學教學內容原則上既要反映物理學本身內在的邏輯性和系統性，又要反映物理學的理論及衍生出的技術在醫學上的應用[4]，這就要求教師有足夠的物理理論功底和醫學知識。物理學專業出身的教師理論功底足夠，但對醫學知識知之甚少，不能結合醫學知識以引起醫學生興趣，而醫學專業出身的教師醫學知識充分，但物理理論功底相對偏弱，不能很好解釋某些物理現象，容易導致死學，也客觀反映出教學方法的不足。

3. 課程內容多，但學時量少。目前醫用物理學總課時為36學時教學內容有14章節，涵蓋了物理學里面的全部基礎內容，很多時候教師只能講授點基本內容，很少有多余的時間介紹拓展性知識，更來不及使用豐富的教學手段進行教學。所以教學內容被迫壓縮內容或加快進度，而學生來不及消化吸收，導致失去學習興趣，形成惡性循環。如何在有限時間里充分又高效讓學生學到知識成了比較大的挑戰。

4. 考試方式和內容不盡合理。考試內容偏重基本理論的掌握，讓學生在學習過程中過于死記硬背，同樣導致學生學而不思，只為學而學，不能活學活用。

二、醫用物理學課程改革實施情況

1. 改革教學內容及教法

結合我院實際教學條件以及專業相關性，醫用物理學課程只在醫學影像專業學生中開設，同樣在教學內容上也進行了一定調整。

根據高職教育“必需，夠用”原則，要體現出職業教育特點，教學內容適當精簡壓縮以適應學時數量，重點講授與專業相關性強的章節，比如超聲波、X射線、核醫學成像技術等，對于其他章節只要求學生掌握基本概念以及體現出的科學思想。為了更好地在教學內容上將醫學、物理以及現實生活有機結合，利用物理學知識去解釋醫學現象或者生活中的現象，非醫學類教師應當與同類院校的教師交流學習，在閑余時間去聽一聽老教師的醫學專業課以補充專業相關的醫學知識，豐富醫用物理教學形式和內容，做到講授課程時靈活多變，不拘泥于單純的公式和概念，使學生學有所學，活學活用。在教學方法上最好的選擇是案例教學法，在講授物理基本概念時應突出與醫學或者現實生活的聯系，采用醫學相關的具體實例，強調對基本概念和公式的理解，防止學生死記硬背。比如“彎曲液面的內外壓強差”，列舉護士在輸液的時候要排除輸液管管內空氣，適當向學生提問為什么要這么做以引起學生的注意力，引入氣體栓塞的概念，從氣體栓塞的形成原因慢慢過渡到主體知識的講解，既讓學生了解物理學原理，又讓學生知道醫學是嚴謹的，容不得半點馬虎，學習醫用物理的過程就是建立嚴謹的思維習慣過程，強化學生對醫學嚴謹性的理解。在講授X射線時，展示X-CT片同時提問學生X-CT如何形成的，帶著問題開始引入X射線的性質，然后再講授X射線如何產生以及X射線在醫學上的相關應用。這樣讓學生覺得學習的內容和以后的醫學工作相關，學有所用，那么學生的學習態度好起來，學習興趣也就跟著提高了。

2. 改革考試方法和內容

對于學生來說，最頭疼的不是學習過程，而是期末考試，考試是教學質量的衡量標準，又是教學內容的導向，所以考試方法和內容也就顯得很關鍵。在過去的一段時間里，醫用物理考試內容偏重于物理理論的掌握和定量分析計算，考試內容的應用性與醫學相關性較差，涉及到醫學相關內容比較少，不能體現醫用物理的特點，并且在課時較少的情況下，學生沒有足夠多的時間去理解和消化概念和公式導致考試結果不理想。后來經過一定調整，考試內容80%以上都跟醫學有關，但這時又出現另外的問題，這些考試內容本來是只需要學生去理解就能記住的，但大部分學生為了圖省事而死記硬背，這就違背了物理教學初衷，造成學生學而不思，進而導致部分學生產生醫用物理學沒用的看法。現在在考試方法和內容上作了大膽嘗試，首先是將考試方法設為開卷考試，在第一堂課就給學生說明期末考試方式為開卷考試，降低基礎差的學生對本課程的抵觸感。而期末綜合成績由兩部分構成，平時成績占30%，期末筆試成績占70%，其中平時成績以平時課堂表現，課堂筆記，課后作業的完成度為評分標準。其次就是考試內容，既不是以計算為主，也不是完全以書本上現成的知識為主考點，比如“請論述X射線標識譜和光學光譜的異同”，此題需要兩個章節內容的綜合，雖然是開卷，但是學生作答時需要自己獨立思考能力，語言組織能力，文字綜合能力以及資料查找能力。再比如，“請從激光性質入手，預測激光以后在醫學上的發展方向或者應用領域”，這類主觀題就需要學生結合書本知識發揮想象力，鍛煉學生的發明創新能力。

通過以上兩方面課程改革嘗試，學生對本課程的學習興趣有了明顯提高，并且學生的學習心理負擔減小，教師在教學效果的提升上取得一定的成績，在一定程度上培養了學生的嚴謹的思維習慣和創新能力，同時提高學生發現問題、分析問題和解決問題的能力，對學生以后的學歷層次提升以及進一步學習有所幫助。

參考文獻

[1] 張愛國. 醫學物理學在醫學人才培養目標中的地位和作用的理性思考[J]. 教師， 2014（2）：66-67.

[2] 陳霞， 計晶晶， 陸改玲，等. 《醫用物理學》教學改革的探索[J]. 物理通報， 2016（1）：17-18.

[3] 張婷， 陳濤， 王光昶，等. 《醫用物理學》課程教學改革的實踐探索[J]. 中國醫學物理學雜志， 2012， 29（5）：3712-3714.

[4] 何玉琴. 七年制醫用物理學教學改革初探[J]. 中國高等醫學教育， 1999（3）：49-50.

[5] 楊穎， 羅利霞. 醫用物理學教學現狀與改革措施的探討[J]. 包頭醫學院學報， 2009， 25（3）：70-72.