評價腹腔鏡下小兒疝氣手術中舒適護理的應用價值

【摘 要】 目的：本次主要對腹腔鏡下小兒疝氣手術中舒適護理的應用價值進行探究。方法：將2014年5月-2016年5月我院收治并采取腹腔鏡下小兒疝氣手術的患兒100例作為本次參研的對象，將所有患兒依照護理差異均分為兩組，即參照組與實驗組，其中行常規護理者為參照組，而采取舒適護理者為實驗組。護理后經統計對比兩組效果的優劣。結果：實驗組患兒并發癥發生率低于參照組，護理滿意度高于參照組，P<0.05，各組間數據比較差異明顯，具有統計學意義。結論：舒適護理運用于腹腔鏡下小兒疝氣手術中不僅能夠減少并發癥的發生，還可提高護理滿意度，值得應用以及推廣。

【關鍵詞】 小兒疝氣 舒適護理 腹腔鏡 應用價值

在臨床中，小兒疝氣屬于兒科常見病，其主要是因胚胎時期出現腹股鞘狀突引起的，盡管小兒疝氣早期無明顯危害，但病情進展后會增加患兒疝氣的程度，極易導致嚴重的腸道并發癥，因此臨床需重視小兒疝氣的治療，有資料顯示[1]，腹腔鏡下小兒疝氣手術中實施合理有效的護理能夠提高療效，及時改善臨床癥狀。舒適護理屬于整體性、人性化的護理模式，其可使患者的心理與生理均到達放松狀態，使整個治療中的舒適感均能被提高。本次就舒適護理用于腹腔鏡下小兒疝氣術中的價值進行探析，現整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次所選患兒均經臨床診斷確診為小兒疝氣并行腹腔鏡下小兒疝氣手術，納入時間在2014年5月-2016年5月，根據要求均分為兩組，在參照組中，女性患兒23例，男性27例患兒；年齡最小在10個月，最大10歲，年齡均值在（4.05±1.16）歲；其中左側19例，右側17例，雙側14例。實驗組中，24例女性患兒，26例男性患兒；最小年齡11個月，年齡最大9歲，年齡中位值為（4.07±1.12）歲；其中左側20例，右側18例，雙側12例。兩組患兒臨床基礎資料（年齡、性別、疾病部位），經過統計學分析，無可比性，p>0.05。

1.2 護理方法

1.2.1 參照組：對患兒實施常規護理，即對其開展飲食護理、環境護理、病情監測以及營養支持等護理措施。

1.2.2 實驗組：采取舒適護理，即①術前舒適護理：術前對患兒的皮膚進行清潔，因需要實施腹腔鏡手術治療，因此需對患兒臍部的皮膚重點清潔，防止出現感染；可應用乙醇75%對其肚臍進行清潔；術前囑咐家屬患兒需禁食6h，禁水4h；加強同患兒家屬的交流，及時耐心解答其疑惑，給予患兒必要的鼓勵，確保其情緒穩定；②術中舒適護理：需對手術室的環境以及器械進行清潔，調節手術室溫度與濕度至合理范圍內，相關手術器械準備充分；術中選取患兒舒適感最佳的體位，防止因手術時間較長促使患兒術中出現不適癥狀；避免其他部位暴露時間過久；確?？諝饬己玫牧魍ㄐ裕瑐浜煤粑鼨C。③術后舒適護理：確?；純盒g后體溫處于正常狀態，擦拭患兒身體時應用溫水；對患兒術后創口的情況進行仔細觀察，一旦出現出血情況需即刻告知責任醫師，并輔助其采取對癥措施處理；確?；純簞摽诘那鍧嵟c干燥，以免出現感染對復原造成影響。每日對病房進行清潔打掃，避免聲響與強光刺激；術后患兒麻醉未恢復之前可遵照醫囑給予鎮靜藥物，還可通過觀看動畫片、播放柔和的音樂以及講故事等形式轉移患兒的注意力，以此緩解其切口疼痛；輸液時盡可能選取彈性較好，肢體遠端的血管，防止衣袖卷曲導致不適感；協助患兒開展早期活動，以患兒可耐受為宜。

1.3 療效評價

①并發癥觀察：切口感染、腹痛、牽拉痛以及低熱。②護理滿意度評價：服務質量、舒適度、有效性、服務態度以及病房環境五個指標，每一指標分值為20分，總分100分，很滿意：評分>85分；較為滿意：評分60分-85分；不滿意：問卷評分<60分。

1.4 統計學方法

收集整理本組實驗數據，在統計學軟件SPSS20.0數據包中進行數據處理，計數資料和計量資料分別應用（n%）和（x±s）表示，組間差異通過x?和t檢驗，當P<0.05時，統計的相關方法具有參考價值和意義。

2 結果

2.1 兩組并發癥分析

兩組并發癥發生率對比有統計學意義，P<0.05）（見表1）.

2.2 護理滿意度

實驗組護理總滿意度明顯高于參照組，詳細數據為：實驗組：很滿意24例（48%），較為滿意24例（48%），不滿意2例（4%），總滿意人數48例（96%）；參照組：17例（34%）很滿意，22例（44%）較為滿意，11例（22%）不滿意，總滿意人數39例（78%），差異具有統計學意義，具有可比性，P<0.05。

3 討論

隨著醫療技術的不斷提升，臨床中腹腔鏡手術受到了廣泛的運用，為使小兒疝氣治療的效果得到提高，在對疝氣患兒實施腹腔鏡手術的同時還應當與合理的護理措施相結合。

舒適護理的內容較多，但其護理的宗旨是“以人文本”、“以患者為中心”，尤其是對于兒童來說，因其年齡較小，因此屬于臨床護理中的特殊群體，更應當提高護理的耐心與護理的水平。舒適護理包括術前、術中與術后護理，將其進一步細化可分為心理護理、輸液護理、疼痛護理以及康復訓練等，其中心理護理的目的在于及時消除患兒的不良情緒，與患兒交流時應注意語氣的親切和藹，提高患兒護理的依從性；輸液護理時需注重患兒舒適感，盡可能避免藥液對血管產生刺激進而使患兒肢體出現不適感；若有不適出現，可應用溫毛巾局部熱敷；疼痛護理則主要是為了減輕患兒的疼痛感；術后及時翻身，避免壓瘡發生；術后早期康復訓練旨在盡快恢復患兒四肢的活動，促進其盡早康復。

通過本文可知實驗組患兒護理的效果優于參照組，P<0.05，表明舒適護理屬于優質護理，將其運用在腹腔鏡下小兒疝氣手術中可行性較高，且具有高效性。

參考文獻

[1]馮霞.舒適護理在腹腔鏡下小兒疝氣手術中的應用[J].中國實用醫藥，2013，26（33）：231-232.

作者簡介：何敏瑩（1989年—）女，籍貫 ：廣州，學歷： 本科，單位：廣州市番禺區中醫院，科室 ： 外科，職稱：護師，主研方向：腹腔鏡術后護理。