耐多藥肺結核患者應用家庭護理干預的效果研究

梁立紅

【摘 要】 目的：研究耐多藥肺結核患者應用家庭護理干預的效果。方法：將2015年3月到2016年12月期間于我院接受治療的耐多藥肺結核患者80例作為研究對象，將其隨機均分為對照組和試驗組。給予對照組患者常規護理措施，給予試驗組患者家庭護理干預。比較兩組患者護理后的不良情緒評分，并對兩組患者的服藥依從性進行比較。結果：試驗組患者護理后的焦慮和抑郁評分均明顯優于對照組，并且試驗組患者服藥依從性明顯高于對照組，兩組數據相比P<0.05。結論：耐多藥肺結核患者應用家庭護理干預的效果顯著，具有較高臨床價值。

【關鍵詞】 耐多藥肺結核 家庭護理干預 應用效果

肺結核是由結合分支桿菌引起的慢性傳染性疾病，其可侵入人體多個臟器，其中以肺部結合感染最為常見，人體感染結核桿菌后不一定會發病，但在抵抗力下降或細胞介導的變態反應增高時則很可能導致患者發病。本研究對耐多藥肺結核患者應用家庭護理干預的效果進行分析，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年3月到2016年12月期間于我院接受治療的耐多藥肺結核患者80例作為研究對象，將其隨機均分為對照組和試驗組。對照組男22例，女18例，患者年齡在21～78歲，平均年齡（41.25±6.94）歲。試驗組男24例，女16例，患者年齡在22～76歲，平均年齡（41.32±6.85）歲。兩組患者的性別、年齡等基本資料相比P>0.05，滿足對比研究的要求。

1.2 方法

給予對照組患者常規護理方式，其中主要是在患者住院期間對其病情變化情況進行密切關注，并給予患者用藥指導等。在對照組的基礎上給予試驗組患者家庭護理干預，具體方法如下。

1.2.1 家庭護理方案的制定

在患者治療過程中，護理人員要與患者家屬共同制定護理方案。其中主要是根據患者在治療過程中存在的問題進行綜合分析，明確患者治療過程中存在的問題。然后針對患者的實際情況對其飲食、運動、用藥及藥物不良反應等進行全面總結，并告知患者家屬在出現咯血和呼吸困難時的應急處理方法等。

1.2.2 經驗交流及健康講座

在患者治療過程中，醫院要定期舉辦肺結核患者交流會，讓患者能夠相互交流治療過程中的有效方式和體會，從而讓患者的治療能夠更加順利的完成，同時，要定期開展健康知識講座，其中主要是為患者及其家屬介紹肺結核的相關病理知識，并為其講解耐藥性肺結核的形成原因及治療方式和護理策略等，讓患者及其家屬對耐藥性肺結核的治療和護理有更加深入的認知。

1.2.3 行為干預

在實施家庭護理干預的過程中，患者家屬要對患者的行為進行干預。其中首先要保證患者的的生活習慣良好，并且要讓患者養成良好的衛生習慣。在患者開展日常活動的過程中合理安排其工作與生活的時間，讓患者合理休息，避免患者因勞累而導致治療效果受到影響。同時，患者家屬要叮囑患者按時遵醫囑服藥，并且監督患者服藥，確保患者能夠按時按量服藥。

1.2.4 心理干預

患者家屬在對患者進行家庭護理干預的過程中，還要對其進行心理干預。其中主要是在患者治療期間給予其更多關懷，并且主動幫助患者解決生活中遇到的問題，鼓勵患者積極接受治療。同時，患者家屬可以陪同患者不斷開展放松訓練，幫助患者緩解不良情緒。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理后的抑郁和焦慮評分，并對兩組患者治療依從性進行比較。其中抑郁和焦慮評分主要是采用SAS量表與SDS量表完成，治療依從性根據患者的實際治療情況評定。

1.4 數據處理

數據處理采用SPSS22.0統計學軟件完成，其中分別采用百分率和（x±s）表示計數資料與計量資料，分別采用X2檢驗和t檢驗，P<0.05表示數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理后不良情緒評分比較

試驗組患者護理后的SAS評分為（36.82±4.52），SDS評分為（34.52±4.83），對照組患者護理后的SAS評分為（51.67±7.12），SDS評分為（50.68±6.94），試驗組患者護理后的不良情緒評分均優于對照組，治療數據相比P<0.05。

2.2 兩組患者治療依從性比較

試驗組患者中完全依從23例，基本依從14例，不依從3例，依從性為92.50%。對照組患者中完全依從18例，基本依從12例，不依從10例，依從性為75.00%。試驗組患者治療依從性明顯高于對照組，兩組數據相比P<0.05。

3 討論

耐多藥肺結核是指患者在長時間的治療中對藥物產生耐藥性，導致患者的治療時間較長并且化療藥物種類較多且毒副作用較大，對患者的正常治療造成嚴重影響，并且嚴重影響患者的正常生活。目前臨床上對耐多藥肺結核的治療尚無有效的方式，一般是根據患者的實際情況對藥物用量及用藥方式進行適當調整，在患者堅持服藥的情況下一般能取得較好的治療效果。但由于患者長時間受到疾病折磨，并且治療效果較差，很容易產生不良情緒和抗拒心理，導致其治療效果受到嚴重影響，尤其是在出院后的治療中缺乏醫護人員的監督，很容易導致患者出現治療依從性下降的情況。

家庭護理干預是臨床護理的延續，其主要是讓患者家屬在患者治療過程中對其進行全面的護理，從而讓患者的治療效果得到有效保障。其中首先是在患者回到家中后給予其更多關懷，讓其感受到家庭的溫暖，從而促使患者產生積極治療的態度。同時，通過家屬的監督和幫助，讓患者養成良好的生活及飲食習慣，并按時遵醫囑服藥，從而讓患者的治療更加順利的完成，確保其用藥效果。

本研究對耐多藥肺結核患者應用家庭護理干預的效果進行分析，其中試驗組患者護理后的不良情緒評分明顯優于對照組，并且試驗組患者的治療依從性明顯優于對照組，兩組數據相比<0.05。說明家庭護理干預在耐多藥肺結核患者治療中的應用效果顯著，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1]郭紅，張慶芹. 對耐多藥肺結核患者實施家庭護理干預的臨床效果分析[J]. 世界最新醫學信息文摘，2016，（28）：213+216.

[2]薛菊霞. 耐多藥肺結核患者54例綜合護理干預效果評價[J]. 基層醫學論壇，2015，（S1）：110-112.

[3]黃瑞娥，黃惠玉. 護理干預對提高耐多藥肺結核患者生活質量的效果研究[J]. 中外醫療，2014，（15）：146-147+149.