農村居民健康素養現狀調查與對策研究

羅燁

摘 要 公民健康素養是文明城市建設中一項重要內容，我國十三五期間將推進“健康中國”建設，這對文明城市建設中的公民素質將提出更高的要求，近年來農村居民進城務工人員大量增加，提升農村居民的健康素養將對創建全國文明城市建設產生積極的影響。

關鍵詞 農村居民 健康素養 調查 對策研究

有關文明城市建設與公民健康素養的相關性研究報道不多，本課題組2016年10月至12月對衢州地區農村居民健康素養現狀進行抽樣調查，報道如下：

1 調查

1.1 調查對象

衢州地區的常山縣、江山市、開化縣、龍游縣、柯城區與衢江區農村居民為調查對象，每個縣（市，區）選擇4個行政村，每個村選擇10人為調查對象。調查對象符合以下條件：（1）年齡在18～69周歲之間；（2）無語言聽覺障礙；（3）為常住人員（在當地居住12個月以上）；（4）自愿接受訪問；符合以上條件者240人，其中105人，女135人。18～44歲32人，45～59歲72人，60～69歲136人。文盲35人，小學76人，中學120人，大專及以上9人。

1.2 調查內容與評分方法

根據浙江省公民健康素養99條，結合衢州文明城市建設要求，設計調查表。調查內容共三大項目10個問題：（1）健康基礎知識（滿分40分）。設置健康的內涵、食鹽種類與作用、食物購買與保存、使用抗生素四個問題。（2）慢性病相關常識（滿分30分）。設置慢性病種類、行為習慣與慢性疾病的關系、糖尿病癥狀三個問題。（3）傳染病相關知識（滿分30分）。設置肺結核傳播與防治效果及相關免費政策、乙肝與艾滋病傳播及預防知識、艾滋病病人實行“四免一關懷”政策三個問題。每個問題滿分為10分，按照A（很好）、B（較好）、C（一般）、D（較差）四級評分，各級評分中位值分別是8.5分、7.5分、6.5分、5.5分。

1.3 調查方法

由課題組派出經過培訓的調查員，二人一組，當地村提供戶籍名冊，按照等距隨機抽樣原則確定調查戶，每戶隨機訪問一人，調查員對被訪者進行訪談，評分表由調查員填寫。

1.4 統計學方法

審核完整的數據輸入Excel，采用SPSS16.0軟件進行處理。

2 結果

不同年齡組、不同學歷健康基礎知識無統計學差異，慢病相關知識及傳染病相關知識有統計學差異（P<0.05），詳見表1、表2。

3 討論

3.1 存在的主要問題

文明城市的核心就是要注重公民素養的不斷提升，[1]創建文明城市關鍵在提高市民的文明素養，[2]文明城市建設中文化素養與文明素質有密切關系，[3]從以上研究結果可以發現，在文明城市建設背景下農村居民健康素養現狀調查與對策研究較少，也獻有報道。本調查發現，農村居民健康基礎知識、慢病相關知識、傳染病相關知識平均得分與正確率分別是25.80分（知曉率為64.5%）、21.19分（知曉率70.6%）、16.70分（知曉率55.7%），低于2015年衢州市對居民抽樣調查發現的健康知識知曉率86.31%的水平。不同年齡組、不同學歷健康基礎知識無統計學差異，但慢病相關知識及傳染病相關知識有統計學差異（P<0.05），表現出年齡越大慢病知曉率越高，這可能與年齡較大者已經出現了慢性病或中老年人更加關注慢性疾病有關。青年人傳染病知曉率相對較高，可能與青年人接受有關信息的渠道較多有關。調查還發現，隨著文化程度提高慢病相關知識、傳染病相關知識平均得分明顯提高，這符合正常化規律。本次調查發現，農村居民健康素養水平與衢州市的十三五衛生發展規劃中提出至2020年，居民基本健康知識知曉率達到90%以上要求差距較大，調查表明，衢州地區農村居民健康素養水平不理想，需要引起重視。政府要強化農村居民的健康素養教育，對推動整體文明城市建設，將有積極的意義。十三五期間除了城市要繼續開展文明城市建設外，農村也要開展文明農村建設，強化農村居民的健康素養教育勢在必行。

3.2 對策

公民科學素質的影響因素有很多，而教育是最具有顯著影響的因素。政策、[4]法律、經濟、社會、文化、傳統、現實、科普等其他因素，我們必須抓住教育這個關鍵環節。當然教育的形式是多樣的，2006年國務院發布《全民科學素質行動計劃綱要（2006～2010～2020年）后，各級進一步加強加強了科技館等科普設施的建設，科技館作為公益性科普教育機構，對培養科普人才、提升公民科學素質起著非常重要的作用，[5]公共科學服務重點包括“一個中心，兩個服務”，一個中心是提升公民科學素質，兩個服務包括促進公眾理解科學和促進公眾參與科學。[6]公共科學服務對于提升公民科學素質起積極作用，公共科學服務已受到英、美等科技領先國家的重視。然而該模式目前在我國還處于起步階段，面臨著艱巨的挑戰。當前我國還是一個發展中國家，以提升公民科學素質為中心的公共科學服務將為開展大眾創新、萬眾創業提供重要的動力來源，是我們政府要強化的環節。在公共科學服務中，要糾正只重視普及科學知識，而忽略科學精神、科學方法、科學思想等認識偏差，把自然科學和社會科學放在同等地位，在新媒體爆發式增長的今天，公眾通過自媒體發言并集聚從而獲得參與科學機會的能力革命性提升，[7]表現為公眾高度關注并積極支持科技事業的發展，公眾參與科技決策的意愿和需求也愈發強烈，史無前例地對高端、前沿的科學動態產生了濃厚興趣。

本研究認為，提高農村居民健康素養的基本路徑有：（1）在社會主義新農村建設中，將農村居民健康素養納入工作規劃中。特別在建設健康中國的背景下，很多城市已經開展健康城市建設規劃，將健康教育納入十三五規劃中。[8]（2）培育一支穩定的教育隊伍。除了利用農村社區衛生服務中心人員外，需要培育一支有一定文化基礎的志愿者隊伍，政府給予必要的經費支持。（3）加大宣傳陣地建設。合理布局設置宣傳欄，特別要注意定期更新，要注意內容的選擇。（4）對重點人群進行健康教育。如針對糖尿病、高血壓、農村婦女等人群。（5）開展各種形式的教育活動。注意形式上農村居民接受，內容上重點突出，針對簿弱環節，研究指向性明確，簡單明了。（6）政變加大投入，組織開展與健康有關的工程建設。如環境整治、改水改廁、浙江省開展的“五水共治”、 [9]實施的“河長制”已經吸引了浙江省廣大公民積極參與，在利于健康工程建設中，讓農村居民深深感受到教育，變動自覺的行動。如株洲文明城市創建過程中，[10]通過完善城市設施，創造良好的硬件環境，激發市民的責任與擔當意識，也是很好的做法。

參考文獻

[1] 劉芙君.公民道德與文明城市建設研究——以大連市為中心的考察[J].齊齊哈爾師范高等專科學校學報，2010（1）：94-96.

[2] 華雷.創建文明城市關鍵在提高市民的文明素養[J].學理論，2012（25）：9-10.

[3] 曹文彪.品質之城市民的新文明觀——文化素養與文明素質[J].杭州（下旬刊），2010（10）：36-37.

[4] 潘文良.提升城鎮居民科學素質將成為公民科學素質建設難點[J].科技視界，2012（25）：80-81.

[5] 陳凌山，陳國輝，陳冬治.論科技館在提升公民科學素質中的作用[J].學會，2013（8）：53-54.

[6] 謝莉嬌，徐善衍.面向公眾的公共科技服務及其價值探析.科技進步與對策，2010（17）：6-9.

[7] 王孝炯，湯書昆，劉萱.助力公共科學服務提升公民科學素質[J].科學與社會，2016.6（2）：18-23.

[8] 衢州市衛生與計劃生育委員會、衢州市發展改革委員會.衢州市十三五衛生與計劃事業發展規劃.2016.9.

[9] 陳喜靖，沈阿林，奚輝，等.浙江省“五水共治"之“抓節水"的重要性及途徑[J].浙江農業科學，2015.56（1）：5-9.

[10] 張榮.文明城市創建背景下株洲市民素質建設提升舉措探析[J].大觀，2015（12）：206-207.