丁酸氯倍他松乳膏治療中重度濕疹的臨床效果

姜國艷

【摘要】 目的：探究在中重度濕疹治療的過程中，采用丁酸氯倍他松乳膏治療的效果。方法：針對30例中重度濕疹患者進行常規治療，并歸為對照組，針對另外30例患者采用丁酸氯倍他松乳膏治療，并歸為觀察組，兩組均為筆者所在疾病預防控制中心門診部2015年7月-2016年9月就診的患者。結果：觀察組患者總有效率93.33%，對照組為83.33%，差異有統計學意義（P<0.05）。治療前兩組患者癥狀積分比較差異無統計學意義（P>0.05），治療后觀察組患者的情況明顯改善，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者不良反應情況比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：丁酸氯倍他松乳膏治療中重度濕疹的臨床效果分析發現，其對于患者的癥狀改善效果良好，同時能夠提高患者的治療有效率，且不會對患者產生十分嚴重的不良反應，因此值得在臨床中借鑒。

【關鍵詞】 中重度濕疹； 丁酸氯倍他松乳膏； 治療

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.12.074 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）12-0133-03

中重度濕疹在臨床中較為常見，病情發生后會對患者健康產生較大程度的影響，其影響主要表現在皮膚表面瘙癢嚴重，苔蘚化、粗糙、脫屑，且病情遷延，患者承受著較大的痛苦，因此需要及時對患者采用有效的方法進行治療。本次選取60例中重度濕疹患者進行分組治療，兩組患者中共包括60例有效病例，均為筆者所在疾病預防控制中心門診部2015年7月-2016年

9月就診的患者，分組治療的目的在于幫助患者及時恢復，現將詳細情況進行整理，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對60例中重度濕疹患者進行分組治療，兩組均為筆者所在疾病預防控制中心門診部2015年7月-2016年9月就診的患者；在進行研究前，均對患者及其家屬進行本次研究的說明，入選的60例均為知曉研究概況且同意參加研究者；均已排除對本次治療所用藥物過敏的患者，同時排除患有精神疾病或嚴重意識障礙的患者，防止影響本次治療效果的客觀評價。分為兩組，各30例，對照組患者中女14例，男16例，患者年齡13.5～64.5歲，平均（36.35±2.35）歲；觀察組患者中女15例，男15例，患者年齡13.0～64.5歲，平均（36.69±2.28）歲；兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

首先均給予抗組胺藥物口服，后按照組別分開進行用藥。對照組為常規方法，用尿素霜對于患處進行涂抹，外用涂抹時需要注意均勻控制，避免出現漏涂的現象，分別于早晚用藥2次即可；觀察組為丁酸氯倍他松乳膏治療，同樣取適量藥物在患處涂抹，每天用藥2次，兩組患者均需要連續治療14 d，14 d后對患者情況進行觀察和評價[1]；同時兩組患者在接受本次治療期間，均需要停止其他和本病相關的藥物，本次用藥也應該嚴格遵照醫囑，減少擅自停藥或加藥等事件的發生，防止出現異常不良反應或降低本次治療效果。

1.3 觀察指標及評價標準

觀察患者的臨床情況，同時對其治療效果進行評價，經過治療患者的濕疹面積減少超過治療前的90%，患者沒有出現其他嚴重的不適現象，即為顯效；經過治療患者的濕疹面積減少超過治療前的60%，且患者無其他不適即為有效；經過治療，患者的臨床情況改善均沒有滿足顯效和有效中的標準即為無效；顯效率和有效率之和即為總有效率。

對于患者的癥狀改善情況進行評分，包括患者的主訴瘙癢程度和不適感覺等，以及患者濕疹表面的皮膚情況，包括脫屑、丘疹、紅斑等，評分分別在患者治療前后各進行1次，滿分為100分，即脫屑、丘疹、紅斑、瘙癢、不適五個維度各占分值為20分，患者得分越低說明臨床情況越好[2]。將兩組患者的數據分別進行記錄后，進行組間平均值的計算，再比較兩組數據。

針對患者治療期間出現的不良反應情況進行觀察和統計，患者的不良反應發生例數除以總例數，所得數據乘以100%即為不良反應發生率，比較兩組數據。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0軟件進行實驗數據分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果比較

觀察組患者治療總有效率為93.33%，對照組為83.33%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的癥狀積分比較

治療前兩組患者癥狀積分比較差異無統計學意義（P>0.05），治療后觀察組患者的情況明顯改善，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者的不良反應情況比較

針對兩組患者的不良反應情況進行比較發現，觀察組出現1例局部異常瘙癢，1例刺痛，不良反應發生率為6.67%；對照組患者出現1例局部刺痛現象，不良反應發生率為3.33%；兩組不良反應比較差異無統計學意義（字2=0.36，P>0.05）。

3 討論

在臨床針對中重度濕疹進行分析的過程中發現，患者病情出現瘙癢等不適感覺是主要癥狀，而患者在治療的過程中，往往表現為遷延難愈，且皮膚方面的不適，容易使得患者出現抓撓等現象，如果引起局部感染的發生，則治療會更加困難，同時影響治療效果。

目前臨床對于患者的治療包括內服用藥和外涂用藥等，其藥物的主要類型則為糖皮質激素，糖皮質激素對于患者的治療原理則在于，對患者的患處進行涂抹后，藥物能夠快速滲入患者的肌理，產生一定的抗炎和殺菌作用，從而對于患者產生的瘙癢等不適起到作用。除此之外對于患者的治療還包括中西醫結合內服和外用藥物、靜脈給藥、光療等，不同的方法起到的治療效果不同，同時由于患者病情本身也存在個體性差異，因此需要探究出現相對有效的治療方法對患者進行使用[3]。丁酸氯倍他松乳膏的制劑屬于膏狀成分，而乳膏和單純的藥物不同之處則在于，其中除過藥物的有效成分之外，還含有一定量的甘油，一般情況下甘油的含量可以達到25%，而甘油對于患者的好處是能夠減少用藥后出現干燥等情況，對于皮膚產生濕潤的功效，濕潤后患者的皮膚表層會形成屏障，對于患者的表皮具有保護的作用；而協同藥物的作用進行發揮后，患者則能夠起到較好的治療效果[4]。丁酸氯倍他松乳膏和常規的治療所用乳膏不同之處在于，目前在臨床使用過程中，所出現的丁酸氯倍他松乳膏濃度多為0.05%，該濃度的配比實驗經過多數研究進行驗證，對于患者能夠起到較好的干預效果，在臨床針對其進行隨機雙盲實驗的對比中，丁酸氯倍他松乳膏的效果均好于常規的治療乳膏[5]。但是丁酸氯倍他松乳膏并非全為優點，同時還存在一定程度的不良反應，一般較為輕微的即出現局部用藥后的不適感覺，表現為皮膚表面疼痛或瘙癢等，較為嚴重的不良反應則表現為皮膚萎縮，甚至感染而繼發皰疹[6]。但是在實際用藥過程中，出現嚴重不良反應的情況多數是在和其他藥物共同使用時出現的，因此筆者并不認為這屬于丁酸氯倍他松乳膏的單純反應，有可能是藥物之間的藥理互相發生作用，從而對患者產生影響；而丁酸氯倍他松乳膏的輕微不良反應則在臨床中相對常見，一般通過對患者停藥觀察或采用對癥的處理方法即可減輕患者的不良反應癥狀，且不良反應消失后并不會對患者產生較為嚴重的影響[7]。本次研究結果中，針對性比較兩組患者的治療有效率發現，觀察組患者總有效率93.33%，對照組為83.33%，差異有統計學意義（P<0.05）。針對性比較兩組患者的癥狀積分，發現在無差異的基礎上進行分組治療后，觀察組患者的情況改善明顯，兩組治療后情況比較差異有統計學意義（P<0.05）。說明丁酸氯倍他松乳膏治療中重度濕疹的臨床療效較好。而針對兩組患者的不良反應情況進行比較發現，觀察組和對照組差異無統計學意義（P>0.05）。即雖然丁酸氯倍他松乳膏治療中重度濕疹會對于患者產生相應的不良反應，但是其不良反應的表現和常規的治療方法并不存在明顯的差異，因此筆者仍然認為其在整體的治療效果中最為突出，充分說明丁酸氯倍他松乳膏治療中重度濕疹的積極性。同時丁酸氯倍他松乳膏的使用，也需要對患者的臨床情況，以及既往病史和過敏史等進行詳細的分析，減少用藥后嚴重的不良反應的出現，影響患者的恢復[8]。

綜上所述，丁酸氯倍他松乳膏治療中重度濕疹的臨床效果分析發現，其對于患者的癥狀改善效果良好，同時能夠提高患者的治療有效率，且不會對患者產生十分嚴重的不良反應，因此值得在臨床中借鑒。

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（收稿日期：2016-12-01）