淺析醫(yī)院財務管理中成本戰(zhàn)略思維的運用探討

付文利

【摘要】當前成本戰(zhàn)略思維逐漸被應用于醫(yī)院財務管理中，本文具體分析醫(yī)院財務管理中成本戰(zhàn)略思維的有效運用措施。

【關鍵詞】醫(yī)院；財務管理；成本戰(zhàn)略思維；運用策略

成本管理是醫(yī)院財務管理中的重要組成，尤其是當前醫(yī)院財務管理中綜合信息管理系統(tǒng)以及會計電算化的廣泛應用，使得成本管理顯得更為重要。并且當前醫(yī)院的發(fā)展加大了對醫(yī)療設備、人員、醫(yī)院工程等方面的投入，這種情況也會增加財務風險，所以做好財務管理非常重要。

一、成本戰(zhàn)略思維用于醫(yī)院財務管理中的必要性

與企業(yè)相比，醫(yī)院的經營不完全是為了高利潤，更多是為了承擔社會責任，所以醫(yī)院財務管理中成本戰(zhàn)略思維很少占據主導地位，傳統(tǒng)的財務管理體系中也沒有比較豐富的成本管理方法。但是隨著社會的發(fā)展，醫(yī)療制度的改革，成本戰(zhàn)略思維在醫(yī)院財務管理中的作用越來越明顯。一方面，成本戰(zhàn)略思維于財務管理體系中的體現實際上也是財務管理水平的體現，假如缺乏完善的成本管理體系以及規(guī)范的成本管理制度，則財務管理就沒有了根本意義，僅僅是簡單的會計核算工作。另一方面，應該認識到醫(yī)院雖然性質特殊，不過考慮長遠發(fā)展，假如不實施成本管理，必然會對醫(yī)院長遠發(fā)展不利。如果沒有成本戰(zhàn)略思維的指導，財務管理水平也就無法提升，醫(yī)院的核心競爭力就會下降。因此得知，在醫(yī)院財務管理中應用成本戰(zhàn)略思維，是提升財務管理水平、降低財務風險的重要方法。

二、醫(yī)院財務管理中成本戰(zhàn)略思維的具體運用策略

（一）在運用方面建立高水平的成本管理體系。從醫(yī)院的運營方面來看，成本管理涉及到非常復雜的內容，同時成本管理空間也很大，為了對醫(yī)院運營成本進行更有效控制，必須完成高水平成本管理體系的建立，該管理體系具體是建立于財務管理體系中。在醫(yī)院財務管理體系中，有必要將各個涉及到財務管理的醫(yī)院運營的采購、儲存、使用等環(huán)節(jié)加入成本管理活動中。在各個環(huán)節(jié)中都應該最大程度實現成本戰(zhàn)略思維的運用，從成本管理角度出發(fā)，對現存的醫(yī)院財務管理體系進行優(yōu)化，建立形成一個科學、高效以及規(guī)范的成本管理體系。醫(yī)院當前在財務管理中逐漸普遍應用信息系統(tǒng)以及會計電算化，所以在信息管理系統(tǒng)中也有必要融入成本管理活動。

從醫(yī)院運營角度來講，必須完成動態(tài)成本監(jiān)控系統(tǒng)的建立，財務管理部門在醫(yī)院運營中可以對成本管理情況進行監(jiān)控，對成本管理指標進行細化，將成本管理中存在的問題及時發(fā)現出來并進行處理，這有助于提升財務管理質量及水平。另外，因為醫(yī)院成本管理內容中的部分成本因素無法實現量化，因此必須完成彈性、科學成本管理制度的建立。成本管理應該將目標作為基準，實現更為彈性化的成本管理機制的建立。具體來說，在醫(yī)院運營中，進行階段性成本管理目標的設置，將目標作為向導進行各項成本管理活動的開展，此期間必須在保證醫(yī)院公益性的前提下，對成本管理活動進行靈活調整，因此有助于使醫(yī)院的醫(yī)療水平以及運營效率得到保證，使醫(yī)院運營目標以及成本管理間的關系進行有效均衡。

（二）在籌資方面必須對籌資成本問題進行全面考慮。從醫(yī)院當前開展的籌資活動來看，很少會對籌資成本引起重視，甚至覺得只要最后可以籌集到資金，不管選擇何種籌資方式都可以，實際上這一觀點存在非常大的問題。如果考慮醫(yī)院的長遠發(fā)展，醫(yī)院要想實現經營模式的可持續(xù)發(fā)展，必須保證財務管理的規(guī)范性以及高水平，只有保證具備有效的成本管理、規(guī)范的財務管理、良好的現金流，才可以保證醫(yī)院經營實現良好循環(huán)。從以往經驗來看，大部分醫(yī)院的經營呈現惡性循環(huán)，大多是由于存在過高的籌資成本，所以醫(yī)院資金鏈循環(huán)發(fā)生障礙。醫(yī)院在當前的醫(yī)療體系下能夠獲得相對可觀的收益，為了使醫(yī)院長遠發(fā)展得到保障，必須做好財務管理，而首先應該應該做好成本管理。具體應該怎樣經財務管理實現財務風險的控制，首先應該認識到籌資成本的重要性。醫(yī)院經營必然會存在籌資成本，不過實際上也會存在比較大的高低區(qū)別，籌資方式不同，成本也就不同。

銀行貸款是醫(yī)院當前主要選擇的籌資方式，實際上這種方式的籌資成本較高，會對醫(yī)院經營形成明顯的財務壓力。一些醫(yī)院如果經銀行貸款后籌資規(guī)模仍然無法滿足，還會進行民間借貸，這樣籌資成本又將進一步提高。為了對籌資成本進行控制，必須更加積極主動發(fā)揮財務管理活動的作用，就具體來說，財務管理部門應該在籌資活動中核算籌資成本，對籌資模式的優(yōu)勢以及不足進行評估，最后選擇最好的籌資方法，防止出現籌資偏好的情況。另外，財務管理中也不能忽視管理現金流，促使籌資規(guī)模不斷下降，定期償還，以此最大程度減少籌資成本。

（三）在投資方面進行成本戰(zhàn)略思維導向下的投資決策。成本戰(zhàn)略思維應用于醫(yī)院財務管理中一個重要的意義就是對醫(yī)院當前投資方面存在的財務風險進行控制。進入本世紀以來，由于醫(yī)療市場有了較大進步，加上廣泛的醫(yī)療改革，我國各個級別的醫(yī)院都形成了一股投資熱潮，很多醫(yī)院紛紛進行改造，完成新院區(qū)的建立。在此期間，醫(yī)院建筑重建、改造、聘請醫(yī)療人員、購置醫(yī)療設備等都包含在醫(yī)院投資中。但是醫(yī)院投資中并無法全部都得到國家財政撥款，大部分資金需要醫(yī)院自己籌集，因此醫(yī)院的投資行為存在比較高的財務風險。所以針對醫(yī)院的投資行為，成本戰(zhàn)略思維下的投資決策，最重要的就是要保證決策的理性以及科學性，不但不可以拍腦袋決定，更不可以一味跟風。必須全面評估醫(yī)院的投資活動，對成本情況、風險情況以及收益情況進行綜合評估。另一方面，為了使財務風險降低，有必要將成本管理活動全面引入到投資過程中，有對應的成本管理團隊在其財務管理體系中參與到投資項目的每個過程，包括采購醫(yī)療設備等。另外還應該了解到，大部分醫(yī)院當前的投資活動都存在部分項目投標管理缺乏規(guī)范的問題，因此財務管理中成本戰(zhàn)略思維的應用，也有必要在招標和投標管理活動中得到體現。通過將成本戰(zhàn)略思維當成指導，在財務管理中強化成本管理活動的作用，因此有助于對投資成本進行更好的控制，使財務風險顯著下降。

三、結束語

通過上述分析可以得知，當前醫(yī)院將成本戰(zhàn)略思維應用于醫(yī)院的財務管理中，完成完善成本管理體系的建立，能夠幫助醫(yī)院提升財務管理水平，對醫(yī)院財務風險進行有效控制，還能夠促進醫(yī)院長期可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院財務管理中運用成本戰(zhàn)略思維時，應該將運營方面、籌資方面、投資方面作為著手點，對有關財務管理制度、財務管理組織結構以及財務管理流程進行優(yōu)化，保證醫(yī)院財務管理可以對醫(yī)院經營成本進行更有效控制，使醫(yī)院運營風險以及財務風險有效下降。

【參考文獻】

[1]胡水清.運用財務戰(zhàn)略思維提升醫(yī)院財務管理效力[J].中國衛(wèi)生經濟，2014（7）：89-91.

[2]陳士鳳.探究財務戰(zhàn)略思維對提高醫(yī)院財務管理效力的重要意義[J].行政事業(yè)資產與財務，2015（2）：80-81.

[3]李文佳.運用財務戰(zhàn)略思維提升醫(yī)院財務管理效力[J].財經界，2015（18）：247.

[4]張春萍.分析運用財務戰(zhàn)略思維提升醫(yī)院財務管理效力[J].財經界，2016（30）：195+301.

[5]柴猛飛.運用財務戰(zhàn)略思維加強醫(yī)院財務管理[J].企業(yè)改革與管理，2015（21）：112.

[6]唐艷秋.運用財務戰(zhàn)略思維提升醫(yī)院財務管理實效的探究[J].經濟師，2016（7）：115-116.