胺碘酮治療心力衰竭合并心率失常療效觀察

張文舉

【摘要】目的 分析和探討胺碘酮治療心力衰竭合并心率失常療效。方法 選取我院2014年2月～2016年2月收治的心力衰竭合并心律失常患者48例為研究對象，按照隨機雙盲法分為觀察組與對照組，各24例。對照組采用常規抗心衰治療方法對其進行治療，觀察組在常規抗心衰治療的基礎上加入胺碘酮對其進行治療，治療后比較兩組患者的治療療效及不良反應發生率。結果 觀察組治療總有效率為91.66%，明顯高于對照組的75.00%，差異有統計學意義（P<0.05），觀察組與對照組患者不良情況發生率分別為8.33%、12.50%，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 對心力衰竭合并心律失常的患者采用常規抗心衰治療的基礎上加入胺碘酮對其進行治療，能有效提高治療療效，且安全可靠。

【關鍵詞】心力衰竭；心律失常；胺碘酮

【中圖分類號】R541.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.26.0.01

隨著社會老齡化的不斷加劇，患心臟病的人群以呈現逐年上升的趨勢，心力衰竭是此類患者中較為常見的一種臨床癥狀，且心力衰竭多伴有心律失常，有報道指出[1]，此疾病具有發病急、致死率高的特點，患者臨床表現多為惡心、咳嗽、呼吸困難及少尿等。在臨床上一般采用利尿劑、ACEI等抗心衰藥物對其進行治療，筆者根據多年臨床經驗，對心力衰竭合并心律失常的患者采用常規抗心衰治療的基礎上加入胺碘酮對其進行治療，發現治療療效較好，且無其他不良情況的發生，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2016年2月收治的心力衰竭合并心律失常患者48例為研究對象，做為本次研究對象，均經心電圖檢查診斷為心力衰竭，均符合相關診斷標準，按照隨機雙盲法分為觀察組與對照組，各24例。對照組男10例，女14例，年齡58～83歲，平均年齡（64.2±3.6）歲，其中肺心病5例、冠心病10例、擴張性心肌病5例，其他4例，觀察組男11例，女13例，年齡59～83歲，平均年齡（64.5±3.6）歲，其中肺心病6例，冠心病11例，擴張性心肌病4例，其他3例，排出家族精神病史、嚴重肝腎疾病、惡性腫瘤的患者，兩組患者均簽署之情同意書。對兩組患者的年齡、性別等基礎情況進行比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用常規抗心衰治療藥物對其進行治療，如血管擴張藥、利尿劑、ACEI等。觀察組在此基礎上給予靜脈滴注胺碘酮對其進行治療，具體為：將130～150 mg的胺碘酮加入5%的葡萄糖溶液中，對患者進行靜脈滴注，患者在蘇醒前滴注速度為1～1.5 mg/min，患者心率恢復后，滴注速度降至0.3～0.5 mg/min。

1.3 觀察評估

治療后依據ESVEN標準對兩組患者的治療療效進行比較[2]，同時對兩組患者的臨床不良反應發生情況進行比較。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療療效比較

觀察組患者治療總有效率為91.66%，明顯高于對照組的75.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 不良反應發生情況比較

觀察組與對照組不良反應發生率分別為8.33%、12.50%，差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討 論

胺碘酮具有擴張血管及減緩心率的功能，有報道指出[3]，此藥物在我國80年代已應用于治療心力衰竭合并心律失常的疾病中。一些文獻中也提到對此類患者采用口服胺碘酮的方式對其進行治療，但作用較慢，采用靜脈滴注對患者進行治療，具有見效快及利用力高等特點，從本文數據中可以看出，對心力衰竭合并心律失常的患者采用常規抗心衰治療的基礎上加入胺碘酮對其進行治療，能有效改善患者的神經功能缺損程度、生活能力及不良心理狀態等，得到了患者的一致好評，能有效提高治療療效，且無其他不良反應，值得在臨床上進行推廣并應用。

參考文獻

[1] 邢玉良.胺碘酮治療冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常的臨床療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2014（11）：58-59.

[2] Saidi A，Akoum N，Bader F. Management of unstable arrhythmias in cardiogenic shock[J].Curr Treat Options Cardiovasc Med，2011，13（4）：354-360.

[3] 吳 靜，王運茹，徐 亮，等.胺碘酮對慢性充血性心力衰竭并室性心律失常的療效及QT離散度的影響[J].中國心血管病研究，2012，10（8）：584-587.

本文編輯：劉帥帥