新形勢下提升醫院財務人員能力的思考

趙妍

摘 要：醫患關系矛盾的不斷發生，為醫院的管理敲響了警鐘，醫患關系矛盾不僅考驗著醫務工作者處理問題的能力，它還體現了整個醫院管理能力的水平高低，這就需要醫院系統的各個部門各司其責，做好每一個關鍵環節的工作，降低發生醫患矛盾的風險。本文從提升醫院財務人員能力的角度，提出了優化財務人員管理措施、提升財務人員綜合素質、加強財務人員教育培訓以及健全財務人員工作機制四個方面的思考，為醫院財務管理提供一定的借鑒。

關鍵詞：人員能力；綜合素質；工作機制

DOI：10.16640/j.cnki.37-1222/t.2017.09.224

在醫患關系中，患者一方面是傳統的被醫療對象，需要尋求醫生的幫助；另一方面當前在“以藥養醫”政策的指引下，患者也屬于消費者，是一項特殊的消費，但是不受《消費者權益保障法》的保護，造成了處理許多醫患矛盾過程中無法可依的現象。醫院財務人員作為醫務工作者中的一個特殊的群體，在醫院的正常運轉中發揮了重要的作用，在建立醫患關系的過程中承擔著開頭和結尾的任務。本文在對當前醫院財務人員現狀和面臨的問題進行分析的基礎上，針對新形勢下提升醫院財務人員的能力，提出了四個方面的思考。

1 當前醫院財務人員的現狀

現階段在“以藥養醫”的政策指引下，醫院經歷了快速的發展，醫院的硬件設施得到了極大地改善，為更加準確的診斷患者的病情提供了更好的保障。同時，醫院硬件設施的提升，對財務人員的要求也在相應的提高。但是，通過對相關醫院財務人員的整體從業狀況調研發現，存在著以下幾個方面的特點。

1.1 人員知識結構和職稱構成比例失調

市場經濟的不斷發展，我國醫院財務改革也得到了迅速的發展，越來越多的醫院財務人員在市場經濟發展、醫院深化改革中出現了許多問題[1]，比如：學習熱情不夠，業務知識跟不上時代的要求，理論總是和現實存在一定的距離；知識的缺乏直接導致和醫院職稱構成比例失調，這種職稱的比例失調現象嚴重阻礙著醫院財務人員工作水平的提高，特別是會計師和高級會計師成為現代醫院急需的高技能人才。

1.2 財務人員職業道德水平不高

職業道德是醫院財務人員在實際工作中應該遵循的最基本的行為準則，但是部分醫院財務人員缺乏科學的世界觀、人生觀和價值觀，沒有強烈的責任心和誠實守信的原則，以及開拓進取的事業心和人生態度[2]。

1.3 業務理論和實踐工作脫節

為了適應新常態下現代醫院所需的要求，財務人員必須注重實踐經驗和實務操作技能。財務人員不僅要會核算現金、報表等，還要學會將理論和實際工作結合起來，這樣才能保證醫院持續健康發展[3]。

1.4 業務流程不規范

我國經濟體制的不斷轉變，醫院的經營體制也在不斷改革，然而部分醫院還存在財務管理不規范的地方，主要是：報賬實效性太長，需逐一、逐級審批；同時各科室對財務報銷不及時、不完整；還有固定資產管理不到位，造成成本遺漏等許多問題。

2 當前醫院財務人員面臨的內外部環境

醫療體制改革的進一步發展，醫院的市場經濟步伐也在加快，因此社會對醫院會計人才提出了更高的要求，來適應經濟需求。

2.1 內部環境

隨著計算機普及，計算機已經深入到各行各業，醫院財務人員要會使用計算機，從繁瑣的帳務處理工作中解脫出來，僅僅會使用會計軟件，會使用簡單的財務記賬等，已經不能適應市場經濟下的醫院發展要求，這就需要未來的財務人員還要學會預算、分析、控制等多方面的技能[4]。財務人員要在新的工作環境和新的工作目標的要求下轉變工作技能，激發創新意識，樹立大局觀念，運用科學的醫院管理工作思路，支配資金運作，為醫院創造更多的利潤。

2.2 外部環境

十八大以來，黨中央提出了依法治國的戰略目標，這就需要醫院財務人員要學習財經法規，培養法制觀念熟悉法規，它將促使醫院財務人員不僅要懂得專業技能和知識。還要以法律為準繩，客觀公正的工作，因法律的知識發展不斷更新，財務人員還需不斷更新法律知識[5]。

3 新形勢下提升醫院財務人員能力的措施

堅持基本醫療衛生事業的公益性，不斷完善制度、擴展服務、提高質量，讓廣大人民群眾享有公平可及、系統連續的預防、治療、康復、健康促進等健康服務是當前醫療系統的重要任務和改革方向。醫院財務人員工作能力的提升，不僅是醫院自身業務發展的需要，更是社會發展的需要；不僅需要自身的不斷充電，學習新知識，新法規和操作技能，還需要社會各方面共同努力，齊抓共管，持續提升醫院財務人員的能力，促進醫院的健康發展和社會保障系統的不斷完善。

3.1 優化財務人員管理措施，實現人盡其才

對醫院而言，一流的醫療技術專家、一流的護理人員是醫院的財富，但是醫院的財務人員在醫院的健康發展中也發揮著重要的作用。因此，醫院應結合實際，優化財務人員管理措施，充分考慮財務人員的水平與相應的崗位性質，有針對性的優化崗位配置和人員流動，實現人盡其才。總而言之，就是要在優化財務人員管理措施的過程中，以管理促發展，以管理促創新，以管理避免人不能盡其才的現象發生。

同時，在優化財務人員管理措施的基礎上，可以借鑒現代管理方法，引入崗位競爭機制和激勵機制。例如，一方面，可以落實全員競爭上崗機制，對于一些需求較為集中的工作崗位采取競爭上崗，允許其優異者上崗。另一方面，還需要在崗位評估計算的基礎上，根據崗位工作內容的工作難度，合理設置薪酬，實現以崗定薪，激發全體員工的工作積極性。

3.2 提升財務人員綜合素質，實現人適其事

根據醫院財務人員的工作特點，其工作重點是進行醫院財務的管理、醫院財務的核算、醫院財務的監督管理、醫療費用的收取、醫療費用的銀行結算等，因此，財務人員除了需要具備基本的財務技能外，還需要根據現代信息技術的發展，不斷提升計算機水平，使其能夠熟練掌握和使用計算機技術進行醫院財務預決算管理，熟練使用一般的財務管理系統，能夠提出財務管理所需的軟件需求方案等。另外，隨著互聯網和大數據技術的發展，醫院財務數據作為醫療大數據研究的重要資源，財務人員應對其具有一定的敏感性，對系統所產生的數據進行加工，綜合運用先進技術方法進行簡單的數據挖掘，為醫院領導的決策和醫院的健康發展提供支撐。

同時，一方面隨著近年來醫患矛盾的不斷增加，醫院財務人員應主動提升自身的服務和法律意識，熟練掌握相關政策，盡力降低發展醫患矛盾的風險。另一方面，由于財務人員掌握有大量的現金，因此需要提升職業道德修養和法律意識，加強防范意識，自覺遠離經濟犯罪。

3.3 加強財務人員教育培訓，實現事適其人

作為醫院來說，應設置盡可能齊全的財務人員崗位，以保障醫院財務工作的順利開展。但是對于財務人員來說，不可能都按照個人意愿來安排崗位，醫院需要從大局考慮配置每個崗位的財務人員，這就勢必造成從事部分崗位的人員在本崗位并不擅長現象的發生，這就需要醫院加強對財務人員的培訓。一是應定期舉辦一些專業技術培訓，主要包括：政策理論、記賬方法、工作技巧等，使財務人員能夠實時跟上經濟政策的變化，通過開展培訓，全體財務人員對醫院近期的財務工作有了基本的認識，在相關政策變化之后也能快速地進入角色。二是應鼓勵財務人員開展自學，醫院需要根據他們的需求，為財務人員提供必要的學習空間與環境。三是應建立財務人員在職繼續學歷教育機制，不斷完善知識結構、更好地履行工作職責。

考慮到培訓、自學和繼續教育會占用大量的工作外時間，因此，需要從以下三個方面給予保障。一是醫院要將開展財務人員培訓的信息向全醫院公布，并鼓勵全體人員積極參加。二是要利用財務人員的繼續教育和職稱晉升的機會，促使財務人員努力學習業務知識。三是要積極開展財務人員分期、分批財務知識培訓，避免影響正常業務的開展。

3.4 健全財務人員工作機制，實現才盡其用

除上述措施外，醫院還需加強自身能力的建設。一方面建立靈活的工作機制，提高醫院財務人員工作水平，規范業務流程，加強財務人員交流能力、觀察能力等多方面能力，培養多方面的綜合素質。另一方面要擴大選拔人才的范圍，進一步深化醫院財務人員管理體制改革。為適應現代醫院制度的需求，建立、健全適合醫院特點的財務人才選拔和聘任機制；可以采取面向社會公開招聘、醫院內部民主選舉、競爭上崗和直接聘任等多種方式、多種渠道選拔醫院財務人員。

同時，醫院還應建立嚴密的財務崗位結構，在結構中應該明確財務人員的工作內容與工作職責，使全體工作人員都能明確責任，避免出現崗位分離現象。同時，不同崗位之間要明確責任，并發揮科室主任的作用，要求其做好監管與控制工作，保證財務工作順利開展。同時，還需要根據不同崗位的工作順序與間隔開展有針對性的管理，確定一整套周密的崗位輪換制度，并重視相關制度的實施情況。

參考文獻：

[1]王梅蓮.對提高醫院財務人員綜合素質的思考[J].山西財稅， 2009（12）：42-43.

[2]付國文.淺談加強醫院財務工作人員的素質問題[J].成功：教育版，2011（03）：104-104.

[3]迪力努爾·吐爾遜.淺談醫院財務人員培訓[J].中國外資月刊， 2014（02）：51-51.

[4]李林紅.新形勢下醫院財務管理的難點及對策[J].金融理論與教學，2011（03）：56-57.

[5]謝鋼.新醫改背景下醫院財務人員培養的途徑[J].西部財會， 2014（01）：63-65.