我校大學生急救知識現狀調查與分析

尹秀秀+陳紅艷+肖秀茹+劉曉峰

[摘要] 目的 了解華北電力大學（北京）（以下簡稱“我校”）大學生急救知識的掌握情況。 方法 采用隨機問卷調查法，對1185名在校學生進行調查，應用SPSS 18.0軟件進行數據統計分析。 結果 98.0%的學生知道至少一種本市急救電話，但僅11.4%的學生知道我校急診科電話。作為急救現場目擊者，5.1%的學生很緊張，不知道怎么辦；52.6%的學生會呼叫120或999，但不懂也不敢對患者進行救護。心肺復蘇自我測評中，65.8%的學生回答了解，但在專業測評中，僅8.9%的學生回答正確，二者差異有統計學意義（P < 0.05）。急救知識獲取途徑：視頻、新聞報道，書籍，他人告知，講座，其他，分別占45.3%、19.0%、17.8%、12.0%、5.9%。調查人群中，93.9%的學生認為很有必要掌握急救知識，92.4%的學生愿意參加急救培訓，但僅13.2%的學生參加過急救培訓。 結論 我校大學生急救知識掌握較少，急救培訓意愿強，應盡快大力開展急救培訓。

[關鍵詞] 高校；大學生；急救；現狀

[中圖分類號] R197 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2017）03（c）-0055-04

Investigation and analysis of current situation of first aid knowledge in college students

YIN Xiuxiu CHEN Hongyan XIAO Xiuru LIU Xiaofeng

Department of Medicine， Hospital of North China Electric Power University， Beijing 102206， China

[Abstract] Objective To know the understanding of first aid knowledge among college students of North China Electric Power University， Beijing （“our school” for short）. Methods 1185 students were selected randomly and questionnaire investigation was performed. SPSS 18.0 software was applied for statistical data analysis. Results At least one of the city's emergency phones was known by 98.0% of students， but the telephone number of our emergency department was known by only 11.4% of them. As a witness of the emergency scene， 5.1% of the students were nervous and did not know what to do； 52.6% of the students called 120 or 999， but did not dare to rescue the patients or did not know how to rescue. In the self-evaluation of cardiopulmonary resuscitation （CPR）， 65.8% of the students chose “understanding”， but in the professional evaluation， only 8.9% of them answered correctly， with statistically significant difference between the two groups （P < 0.05）. First aid knowledge was acquired through the following ways： videos and news reports （45.3%）， books （19.0%）， told by others （17.8%）， lectures （12.0%） and others （5.9%）. Among the investigated students， 93.9% of them believed that it was necessary to master first aid knowledge， 92.4% of them were willing to participate in the first aid training， but only 13.2% of them had participated in the first aid training. Conclusion Our school students master little first aid knowledge， but have a strong will to first aid training. The results prompt that should vigorously carry out emergency training as soon as possible.

[Key words] University； College students； First aid； Current situation

2014年12月31日上海外灘擁擠踩踏事件造成36人死亡，上海市政府工作報告指出這是一起非常嚴重的公共安全責任事件，并強調“沒有安全，一切都無從談起”[1]。本次事件遇難者中包括9名在校大學生，主要死因是窒息及心臟驟停。近期發生的幾起大學生猝死事件更加凸顯了大學生急救及自救技能缺乏。在猝死事件現場，大學生作為現場目擊者，沒有及時進行正確的心肺復蘇，錯失了心肺復蘇黃金時間[2]。加強大學生安全教育，增強大學生自救及急救能力，迫在眉睫[3-4]。為了解華北電力大學（北京）（以下簡稱“我校”）大學生急救知識及急救能力（主要涉及心肺復蘇）的掌握情況，進一步開展急救培訓，特進行了本次調查研究，報道如下：

1 對象與方法

1.1 調查對象

采用隨機問卷調查法，對我校在校學生，包括本科生、碩士研究生、博士研究生以及其他學歷學生進行調查。問卷現場發放，現場回收。

1.2 調查方法

本文筆者共同設計了本次調查問卷，選擇12名校醫院醫護人員為本次問卷調查者，負責發放及回收問卷。12名醫生護士分成6組，于2016年3月7日（周一）11∶30～12∶30在我校3個學生食堂共6個出口隨機發放問卷。共發放問卷1200份，回收1200份。

問卷內容包括急救基礎知識及技能、急救培訓意愿、心肺復蘇等方面，共16個問題，具體包括本市急救電話、我校校醫院急診電話、大學生作為現場目擊者時的急救反應、急救知識的獲取途徑、既往是否參加過現場急救培訓、參加急救培訓的意愿、掌握急救知識及技能的必要性、心肺復蘇的自我評價、急救知識缺乏的原因自我分析以及按照2015版《美國心臟協會心肺復蘇指南》中的具體心肺復蘇要求設計的8個專業問題。

1.3 問卷結果匯總及數據錄入

本文筆者共同進行了問卷結果分析，剔除不合格問卷15份，包括空白問卷、亂填問卷、字跡潦草無法辨認等問卷。有效問卷1185份，有效率為98.8%。雙人核對進行有效問卷數據錄入，錄入結束后按照20%比例進行數據抽查，抽查正確率為100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析，計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般情況

1185名調查對象中，男558人，女627人；年齡17～47歲，中位年齡22歲；本科生678人（57.2%），研究生含博士489人（41.3%），其他學歷18人（1.5%）。

2.2 急救知識及技能

2.2.1 本市急救電話 120及999均為本市急救電話，72人（6.1%）回答正確，1089人（91.9%）僅知道其中一種急救電話，24人（2.0%）回答錯誤。

2.2.2 我校校醫院急診電話 我校校醫院實行24 h值班制度，但本次問卷調查中僅135人（11.4%）知道急診科電話，1050人（88.6%）不知道。

2.2.3 急救反應 作為急救現場目擊者，61人（5.1%）很緊張，不知道怎么辦；623人（52.6%）選擇呼叫120或999，但不懂也不敢對患者進行救護；501人（42.3%）選擇呼叫120，在等候救護車時對患者進行必要的急救。

2.2.4 心肺復蘇自我測評 780人（65.8%）回答了解，405人（34.2%）回答不了解。

2.2.5 心肺復蘇專業測評 題目正確率較低，8個題目之間正確率差異無統計學意義（χ2=3.967，P > 0.05）；但與學生心肺復蘇自我測評比較，正確率差異有統計學意義（χ2=273.883，P < 0.05）（專業測評回答正確人數選取最高值105人，正確率8.9%）。見表1。

表1 心肺復蘇專業測評結果

2.2.6 知識獲取途徑 急救知識獲取途徑調查結果顯示，視頻、新聞報道701人次（45.3%），書籍290人次（19.0%），他人告知275人次（17.8%），講座186人次（12.0%），其他92人次（5.9%）。

2.2.7 掌握急救知識的必要性 1113人（93.9%）認為很有必要，72人（6.1%）認為無所謂。

2.2.8 參加急救培訓意愿 1095人（92.4%）愿意參加急救培訓，69人（5.8%）無所謂，21人（1.8%）沒興趣。

2.2.9 既往是否參加過急救培訓 156人（13.2%）參加過至少一種急救培訓，而1029人（86.8%）從未參加任何形式急救培訓。

2.2.10 急救知識缺乏的原因 588人次（49.6%）認為沒有實際練習，555人次（46.8%）認為沒有專業人員講解，135人次（11.4%）認為沒有時間參加學習及培訓，66人次（5.6%）認為其他原因導致。

3 討論

3.1 大學生急救知識現狀及分析

本次調查顯示，大學生現場急救知識掌握少，但急救培訓意愿強。我校在新生入學安全教育中反復強調了校醫院急診科電話，學生手冊應急電話目錄也備有校醫院急診科電話，但仍有88.6%的學生不知道急診電話，甚至有2.0%的學生不知道本市急救電話，這與吳國華等[5]報道結果相似。作為現場第一目擊者，大部分學生不敢也不會進行現場急救，并且不具備正確心肺復蘇的能力。類似問卷調查表明[6]，盡管大學生急救知識及急救技能缺乏，但是學生學習急救知識的態度是非常積極的。本次調查也有同樣結果，93.9%的學生渴望通過各種學習掌握急救知識，92.4%的學生希望參加急救培訓課程，這與劉丹等[7]的調查結果相似。但調查同時顯示，實際僅有13.2%的學生參加過培訓，實際培訓比例相當低，這可能是我校大學生急救知識掌握情況較差的原因之一。另外，急救知識也在及時更新中。《2015美國心臟協會心肺復蘇及心血管急救指南更新》較2010版指南在心肺復蘇方面做了部分更改[8-10]，例如強調快速反應，團隊協作；體征評估傾向于判斷意識后同時評估脈搏及呼吸；生存鏈分為院內急救體系及院外急救體系，院外充分利用社會媒體呼叫施救者，院內應以團隊形式實施心肺復蘇；強調盡早電除顫；成人按壓深度變更為5～6 cm；按壓速率規定為100～120次/min；要求保證每次按壓后胸廓充分回彈，施救者在按壓間隙雙手充分離開患者胸壁；強調心臟驟停時醫務人員應提供胸外按壓及通氣以及納洛酮給予、加壓素被“除名”、及早冠脈造影、及早冠脈介入治療等更改。部分同學僅參加了一次急救知識學習，沒有進行后期的急救知識鞏固及更新，也是本次調查心肺復蘇專業測評較差的原因之一。沒有專業的培訓，只是通過視頻、他人告知等非專業途徑獲取急救知識，可能是大學生急救知識自我評價與專業測評存在較大差距的原因之一。

3.2 對策及建議

要改變當前高校大學生急救知識及技能匱乏的現狀，提高高校安全事故處理水平，需要建立符合我國高校實際情況，且行之有效的高校急救體系。全面統籌高校與社會醫療體系力量，充分發揮校醫院的職能，調動志愿者團體與大學生的積極性，推動高校急救事業發展。

3.2.1 學校重視急救工作，創建平安校園 大學安全是大學辦學的重中之重。高等院校作為培養高端專業人才的基地，除了教書育人，保障大學生校園安全也是極其重要的。創建平安校園，必須重視大學生的安全教育與管理，必須加強高校急診急救工作[11]。

張海濤等[12]指出，建立和獲得有效的信息交流在急診急救醫療中占有重要地位。高校必須建立大學生健康管理數據庫。我校在新生入學時進行體檢（包括本科生、研究生研究生、博士研究生），建立學生健康檔案，由專人負責。在學生出現安全意外時，能及時掌握學生健康情況，為進一步治療提供參考。對于入學體檢發現存在潛在疾病風險或曾經患過某些疾病的學生，必須在校醫院門診進一步就診，進行詳細全面的健康狀況評估，必要時轉上級醫院進一步檢查治療。既往或現患特殊疾病的學生，如心血管系統疾病、呼吸系統疾病、精神類疾病等（如心律失常、心肌炎、高血壓、哮喘、抑郁癥、精神分裂癥等），要進行定期隨訪及體檢，根據檢查結果給予相應的健康指導。

學校應加強急診急救專項經費投入[13]，成立以校領導牽頭的高校急救小組，完善急診急救應急預案，校醫院配備急救專業人員，配備急救儀器或設備[14]，定期進行醫務人員急救知識培訓及實際操作培訓[15]，切實提高實際急救能力。加強校園安全硬件建設，參照學校師生數、校園面積及布局，合理規劃并配置急救車、急救箱、自動體外除顫儀等。加強與周邊上級醫院合作，建立良好轉診平臺[16]。我校急診急救小組由主管校長任組長，組員包括校醫院、學生處、保衛處、后勤集團、各學院等部門，應急情況下做到即刻響應[17]。與周邊的三級醫院建立了快捷轉診平臺，簡化了轉診流程，校園急診急救體系基本建成。

在教務處的支持下，我校每學期開設大學生健康教育課程，內容包括大學生常見疾病及急診急救。由校醫院醫務人員授課，并請專業急救人員進行急救知識授課，課后進行實際操作練習及專業測評[18]。

3.2.2 校醫院多途徑、多方式宣傳急救知識，定期開展急救知識培訓 視頻等多媒體手段已經成為學生獲取急救知識的第一途徑。因此，要加強在學校網站、廣播臺、手機APP、校園公眾號等的急救知識宣傳。書籍、他人告知、講座也是學生獲取信息的重要途徑，在新生手冊及大學生健康教育課程中加強急救知識的講解，在校園發放急救手冊，舉辦急救知識競賽。在宿舍樓、教學樓、圖書館等學生聚集場所的醒目位置張貼應急處置流程及急救電話號碼等提示信息，多形式加強我校急救宣傳力度[19]。

我校為非醫學院校，目前尚無法做到對同期每名學生進行實際操作培訓。因此，必須分批分次進行培訓。以院系、班級或宿舍為單位，首先挑選出輔導員[20]、學生年級長、班干部、宿舍長等進行先期培訓，確保急救員可以及時出現在現場實施急救，之后再通過學生互相培訓等途徑逐步擴大培訓范圍，爭取達到較高的心肺復蘇知曉率。

3.2.3 充分發揮校紅十字會等團體的優勢，加大急救宣傳和培訓力度 我校紅十字會直接隸屬于校醫院，這種直接隸屬關系在校園急救知識普及方面具有很大的優勢。醫院組織紅十字會學生開展形式多樣、內容豐富的急救講座；開辟紅十字會知識宣傳專欄，做好學生常見病、多發病的預防和控制等健康知識宣傳；定期播放急救宣傳內容。

注重急救知識在學生中的普及工作。我校聘請北京市紅十字會專業人員為紅十字會學生定期開展初級急救培訓，至少讓每一名紅十字會員每學期進行一次培訓。下一步擬在各學院、各班級進行分批教學，確保每名學生至少能參加一次急救培訓。

加強我校紅十字會與其他兄弟院校紅十字會等組織的聯系，參加兄弟院校的急救培訓及活動，充分利用急救資源，開展大學生急救培訓。

3.2.4 大學生認識到掌握急救知識及技能的必要性 上海教育網公布的資料顯示，2013年上海市高校全日制本、專科、研究生在校生共計63.36萬人，全年共發生各類安全事故57起。事故共造成42人死亡，11人受傷。從事故發生時間來看，39起發生在學習時段，6起發生在雙休日。從事故發生地點來看，57起安全事故中，29起發生在校內。大部分安全事故發生在學校學習時間。大學生作為最可能的現場目擊者，如果能及時正確施救，可以極大提高搶救成功率[2]。正確的施救方法至關重要，如胸外按壓的位置、頻率、深度，是提高搶救成功率的關鍵。因此，必須采取各種形式進行急救宣傳，讓大學生明白掌握正確急救知識的重要性及必要性。

4 結語

2016年國家衛生計生委發布《突發事件緊急醫學救援“十三五”規劃（2016-2020年）》（國衛應急發[2016]46號），將應急醫學知識普及列為“十三五”期間總體目標之一：“緊急醫學救援社會素養進一步提升。在全國各省份開展緊急醫學救援知識和技能普及活動進企業、進社區、進學校、進農村、進家庭，以地市為單位覆蓋達70%以上”。國家統計局2015年發布的統計信息：2015年全國大學生有4018.1萬人。大學生是我國社會未來的中堅力量，肩負著提高全民綜合醫療素質的重任。在大學生中深入推廣急救知識和技能普及，將會對落實突發事件緊急醫學救援“十三五”目標有極大幫助。在校大學生掌握正確的急救知識不僅能提高自救及校園急救能力，畢業后在將來的生活、工作中還將起到正確的“傳幫帶”作用，進而提高全民急救技能。因此，做好大學生的急救知識培訓具有重要意義。

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（收稿日期：2016-11-10 本文編輯：程 銘）