淺談護士心理健康和預防機制

賀靜

【摘 要】目前心理健康的定義沒有一個公認的客觀標準，就是說心理健康是一個相對的概念。如果從心理現象的自身規律來分析，心理健康可以定義為：以積極有效的心理活動、平穩正常的心理狀態，對當前和發展著的社會環境保持良好的適應功能。護士被人們貫以天使的稱謂，可見護士要承受比從事其他專業的人群高出很多的壓力和委屈。而當代患者對自己的生存質量要求也越來越高，這就使目前護士所承受的壓力越來越大。國內外許多研究也表明在各種職業中護士人群的心理健康問題尤為突出，具體表現在一些強迫、抑郁、軀體化癥狀，如做事必須反復檢查，遺忘率高，感到自己精力下降，活動減慢伴頭疼、腰疼、肌肉酸疼等。美國和日本等國的學者通過對醫護人員的心理健康狀況調查研究提出了身心衰竭綜合癥的概念，提出因心理能量的長期奉獻，在給予別人的過程中被索取過多而產生的以極度身心疲憊和感情枯竭為主的綜合癥，表現為自卑、厭惡工作、失去同情心等。我國也有調查顯示，職業性應激可導致部分醫護人員的身心健康失衡。此外，職業心態偏差，人格異常，身心疾病等并不鮮見。顯然，這與全新護理模式的要求是格格不入的。本文就引起護士不良心理的原因具體分析并提出對策。

【關鍵詞】護士 心理健康 預防機制

【中圖分類號】R395.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）07-0066-01

預防及對策：1、增加人員配置減輕工作負荷；要減輕急診科護士壓力，改善健康狀況， 2、改善工作條件，優化工作環境；為急診科創造一個有利于工作、便于搶救、診治、布局；增加急診科硬件投入，避免搶救室暴露于公眾之下，3提高護士自身對職業緊張的重視和應對能力；宣傳急診科護士職業緊張的存在狀

一、出現異常心理反應的原因

1.1 超重的工作負荷，人們對醫療衛生服務的需求日益增長，而護士數量不足，腦力和體力勞動超出自身的承受能力。

1.2 緊張的工作性質，護士在工作中常面臨許多急癥搶救、技術更新、疾病威脅等，患者病情變化多，不確定因素多，護士必須及時觀察病情，并迅速作出反應，同時還要滿足患者的合理需要，這些都會產生壓力。

1.3 高風險的職業壓力，如果護士在工作中出現差錯事故將會威脅到患者的身心健康，甚至生命，護士必須為此承擔相應的法律責任。

1.4 復雜的人際關系，醫院是一個復雜多變的環境，護士要面對心理狀態不同，文化層次不同的患者，有的患者對護士工作過于挑剔，有的不愿配合護士的安排，有的隨意辱罵護士，此外，護士還要應付生離死別的場面，極易導致心理負荷過重。

要減輕急診科護士壓力，改善健康狀況，首先應該增加人員配置，增加夜班護士的人員配備比例，適當的增加待遇，緩解當前急診護士超負荷的工作狀態，從根本上解決護理工作繁重的問題；配置護理人員，降低體力勞動強度，緩解身心疲勞；實施彈性和科學的排班制度，合理安排夜班等，從而保證護士有足夠的休息和睡眠時間，以改善健康狀況，盡可能設法緩解護理人員超負荷運轉的狀態，使急診護士體力勞動強度降低，工作時間縮短，從而減輕壓力。

二、改善工作條件，優化工作環境

為急診科創造一個有利于工作、便于搶救、診治、布局合理的工作環境，精簡就診流程、放置醒目的標識、使急診患者就診的各個環節和流程清晰明了，使家屬和陪護人員有安置的去處，并要增加基礎設施，使護士從繁忙又簡單的勞動中釋放出來。

增加急診科硬件投入，避免搶救室暴露于公眾之下，以防止家屬目睹搶救后因不理解而出現過激行為；改善急診工作環境，病人多時安排保安維持現場秩序，避免混亂，并力爭把各種噪聲降到最低，創造良好的工作環境；設立護士休息室，配備必要的生活設備，改善休息環境，讓護士能夠放松，緩解壓力，消除疲勞。護士自己要學會自我調節，釋放自身的壓力。工作中要善于調整自己的心態，面對壓力，應選擇積極的應對方式，學會有計劃地工作，巧妙交替腦力和體力勞動，找到正確的解壓方式，如向家人、親朋好友宣泄，參加社交娛樂活動等。充分發揮個人的應對能力，學會自我安慰，寬容他人，尋找正確的壓力釋放渠道。有了寬闊的胸懷，就會使自己樂觀、開朗、熱情和善，從而感染和影響他人的情緒。醫院設立心理咨詢機構，讓護士的壓力得到良好的釋放及得到正確的引導。

三、調動心理預防機制，保證良好的護理質量

首先要維護好護理人員的心理健康，關心理解護士，使護士保持心情舒暢；鼓勵護士進行自我身心放松活動，如交談、聽音樂、郊游等使精神放松，舒緩工作生活壓力，促進身心健康；其次，針對急診科護理人員常見的心理問題，醫院適當安排心理學知識講座，內容包括社會心理、行為、認識、管理、處世方法等方面，使護士認識到壓力對工作的影響，學會適當減壓的方法，以良好的心態投人工作，增加護士心理防御能力使精神放松，避免因工作不良刺激造成的心身不適，保證良好的護理質量。

四、實施對護理人員安全保障的措施

根據馬斯洛需要層次理論為基礎進行調查，發現急診科護士需要得到的是人身安全保障，這是最基本的需要。首先，要在急診科安排24h專職的保安人員，保證在急診工作繁忙時和有突發事件時，保安人員協助維持就診秩序，確保急診工作順利進行。配備各種防護設備及防護用品，制定護士自身保護的相關措施，對傳染病患者及時轉入傳染科。定期對急診科醫護人員進行體檢和給予預防接種，提高機體免疫力，盡量減少和杜絕職業損傷對護士健康所帶來的傷害。這些措施，使護士的負擔和壓力減輕，使他們意識到所從事工作的重要性，有助于激發其工作熱情，發揮個人的潛力。

管理者要給護士營造一種寬松、愉悅、團結、奮進的工作氛圍，合理有序的安排工作，建立有效的工作流程，使之人盡其才，人盡其用，充分發揮激勵機制，并積極為護士提供學習進修的機會。其次，要提高急診科護士的福利待遇，提升護士的自我價值，使患者、家屬、社會尊重護士，護理人員在寬松的工作環境下，愉快的心理狀態下，主動為患者提供滿意的服務，提高護理質量。

總之，護士是在整個醫療環境中最為關鍵重要的人群，在創造和維持患者健康方面起著積極的作用。護士除了自身繁重的工作外，還應注意醫療環境下的各種不良刺激及各種突發事件造成自身出現異常的應激反應，并充分調動自身的心理防御機制，在實踐中加強鍛煉，多思考，多溝通。創造積極有效的心理活動、保持一個平穩正常的心理狀態和良好的適應功能。以全新的精神面貌對待自己對待工作。

參考文獻：

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