游戲化教學方式在創傷現場救護實驗教學中的應用*

江智霞，蘇小林，鄭喜蘭，邵 星，周家梅，原凌燕

(遵義醫學院附屬醫院護理部，貴州遵義 563003)

·醫學教育·

游戲化教學方式在創傷現場救護實驗教學中的應用*

江智霞，蘇小林，鄭喜蘭，邵 星，周家梅，原凌燕

(遵義醫學院附屬醫院護理部，貴州遵義 563003)

隨著信息技術的發展和教育改革的推進，現有的高等醫學教育面臨諸多挑戰，傳統教學方式不能有效激發學生的學習興趣，學生對醫學的熱情被磨滅，甚至士氣消沉[1]。信息技術的發展對傳統醫學教育產生了沖擊，現代教育理念下的高等醫學教育改革勢在必行。教育游戲的出現為醫學教育改革提供了契機，針對當前的醫學教育現狀，教學改革的推進者采用新的教育技術，將學生置于虛擬的醫療環境中進行場景演練、臨床訓練等[2]。虛擬技術可以使學生借助道具或計算機程序進行急救知識和技能的學習，有效激發學生學習的主觀能動性。

在以往的急救教學方式中，多由帶教老師主動講解知識，學生被動接受知識，無法通過教學實現培養學生的急救思維能力和解決臨床實際問題的能力，影響了急救教學的效果[3]。以虛擬技術為基礎的游戲化教學方式整合了多種趣味科技元素，最大限度地激發了學生的學習動機，幫助學生主動學習知識、強化實踐能力。從國外不斷開展的游戲教學應用研究中發現，游戲教學可以在幫助學生掌握知識的同時，培養學生實踐能力、解決問題的能力等高階思維的發展[4]。本研究將教育游戲引入創傷現場救護實驗教學，旨在為開展新的急救教學方式提供依據和參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以某醫學院校2012級護理學專業331名學生為研究對象，將其分成兩組，即觀察組166人，對照組165人。兩組學生在性別、年齡、民族、籍貫等方面比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 本研究采用兩輪教學，第一輪教學：對照組采用原有的“理論+實踐操作”的教學方式，觀察組采用“理論+3D創傷現場救護教育游戲”的教學方式，授課結束后對兩組學生從理論測試、技能考核兩個方面進行效果評價；根據教育的公平性原則，確保學生教育公平性不受損害。第二輪教學：對照組采用“3D創傷現場救護教育游戲”的教學方式，觀察組采用“實踐操作”的教學方式，授課結束后再次從理論測試、技能考核兩個方面進行效果評價，兩輪授課結束后，綜合評價教學效果。

1.2.2 評分標準 考核分兩部分：(1)書面的創傷現場救護測試單：每份測試單共10道選擇題，每題10分，滿分為100分；(2)技能操作考核，操作考核評分表采用由人民軍醫出版社出版的《護理技能實訓與綜合性設計性實驗》教材內的外傷止血、包扎、固定、搬運考核評分標準，滿分為100分。

2 結 果

2.1 兩組學生理論測試成績比較 兩組學生在實驗教學開展前進行創傷現場救護理論成績測試比較，差異無統計學意義(P>0.05)；第一輪教學后，觀察組學生的理論成績要高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；第二輪教學后，兩組學生的理論成績比較，差異無統計學意義(P>0.05)，見表1。

表1 兩組學生創傷現場救護理論成績比較分)

2.2 兩組技能操作成績比較 兩組學生第一輪實驗教學后技能操作成績比較，觀察組學生的創傷現場救護技能操作成績總分低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。第二輪教學后，觀察組學生的技能操作成績總分要高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，具體情況見表3。

表2 第一輪實驗教學后兩組學生創傷現場救護技能操作成績比較分)

表3 第二輪實驗教學后兩組學生創傷現場救護技能操作成績比較分)

3 討 論

3.1 游戲化教學方式有助于提升學生的理論成績 與傳統教學方式相比，多媒體輔助下的理論講授，是接授知識和技能的基礎；視頻操作教學片，可以給人留下直觀的形象，幫助記憶；而實踐操作，能產生行為的持久變化[5]。從第一輪實驗教學結果顯示，觀察組學生的理論成績要高于對照組，表明創傷現場救護教育游戲能較大地提升了學生的急救理論知識，游戲化教學在增強學習效果和改善學習潛力方面，與傳統教學相比，具有明顯的優勢。分析觀察組采用“理論+游戲”的理論成績優于對照組采用“理論+實踐操作”的原因：(1)可能與創傷現場救護教育游戲生動、形象地展示了虛擬的急救場景和學習任務有關，提高了學生的學習興趣，這與Fabio等[6]的研究結果一致；(2)創傷現場救護教育游戲能有效支持情境學習，滿足學生在游戲中實現自我的需要，從而產生了驅動學習的內部動機，從“要我學”向“我要學”轉變，這與Barab等[7]的研究結果一致，因此賦予了學生主動學習的動力；(3)學生自主體驗創傷現場救護教育游戲的過程，有助于對知識的整合和精細加工，主動建構自己的思想和關系，這與Andreatta等[8]的研究結果一致，對知識的提升效果更好。

3.2 游戲化教學方法能促進學生高階思維的發展 實踐教學作為《急危重癥護理學》課程的重要組成部分，旨在培養學生的學習能力和實踐能力，就必須要培養學生的高階思維，它在教學目標分類中表現為分析、綜合、評價和創造[9]。然而，如何改進教學方式，提高學生的學習能力和實踐能力是實驗教學中亟待解決的問題。第一輪教學結果顯示，觀察組的技能操作成績要低于對照組，表明教育游戲雖然是一種新穎的教學方式，但證實還不能完全替代傳統的專業實踐操作教學，為了讓學生把知識轉化為技能，還必須進行實踐操作教學。第二輪教學后結果顯示，觀察組學生的技能操作成績要高于對照組，因此，教師在進行教學時，可以采用游戲化教學與傳統教學相結合的教學方式，游戲化教學為學生提供了非良構的問題情境和開放的探索空間，有利于提升學生的問題解決能力和協作能力，大大提高了學生對事實性知識的記憶水平，而且可以通過尋找不同的問題解決方案，提高學生的實踐能力，有助于將急救知識轉化為技能，這與Daniel等[10]的研究結果一致。從操作成績來看，學生通過教育游戲能有效掌握創傷現場救護的救護程序和注意事項，以及能根據傷員的傷情選擇正確的止血、包扎、固定和搬運方法。因此，將教育游戲引入教學，能切實有效地促進學生將創傷現場救護知識轉化為技能，促進學生高階思維的發展，是學生比較期望的急救教學方式。

3.3 基于教育游戲的創傷現場救護實驗教學改革意義重大 將教育游戲引入到創傷現場救護實驗教學中，使教學方法、教學手段與學習方式產生根本變化，較大程度地激發了教與學的興趣，實現了雙贏。

在研究內容方面，本研究兼顧效果研究的全面性，強調教育游戲對激發學生的內部動機和知識提升，特別是對提升學生高階思維方面的巨大潛力，結合行動研究法，實現教育游戲進入到創傷現場救護實驗教學，教育游戲已由“教具”轉變為“學習支持工具”和“自主探索空間”，在實驗教學中已經取得了顯著的效果。在研究方法上，本研究將定量研究和定性研究方法結合起來，認識到了在解決“是什么”和“為什么”問題上的優勢互補性，提升研究的“個性化”，對把握教育游戲融入到學科實證研究中的最新動態、開拓研究視野提供了借鑒。

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10.3969/j.issn.1671-8348.2017.09.046

貴州省高等學校教學質量與教學改革工程立項(Sj130121)。 作者簡介：江智霞(1965-)，主任護師，碩士，碩士研究生導師，主要從事急危重癥護理及護理教育研究。

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1671-8348(2017)09-1290-02

2016-09-10

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