禽流感病毒感染人類及其致病機制研究

李靜麗， 張海祥， 劉 楊， 胡 軍*

(1. 青海大學醫學院 病理生理學教研組，青海 西寧 810000；2. 陜西省人民醫院 中心實驗室，陜西 西安 710068)

禽流感病毒感染人類及其致病機制研究

李靜麗1， 張海祥2， 劉 楊2， 胡 軍2*

(1. 青海大學醫學院 病理生理學教研組，青海 西寧 810000；2. 陜西省人民醫院 中心實驗室，陜西 西安 710068)

禽流感病毒感染禽類可引發呼吸系統到全身不同程度的病變，嚴重的可導致敗血癥、休克、多臟器功能衰竭，甚至死亡。上世紀末，禽流感病毒開始跨種向人類傳播，其感染引起急性肺損傷、多器官衰竭等，具有較高的致病率和致死率，危害極大，引起了研究者的廣泛關注。目前禽流感病毒感染人類及其致病機制尚不明確，本文就此做一綜述，為其防治提供參考。

禽流感病毒；感染；致病機制

1 禽流感病毒感染人類

自1878年進入人類視野開始，禽流感病毒主要在鳥、雞、鴨、鵝等禽類中傳播，之后陸續在部分哺乳動物如豬、馬、犬等物種出現[4]。1997年在香港首次發現了人感染禽流感病毒H5N1的病例，禽流感病毒開始向人類傳播。截止2016年1月，禽流感病毒H5N1共造成全球846人感染，449人死亡[5]。2015年我國196人感染H7N9禽流感病毒，死亡92人，死亡率高達47%[6]。目前，報道的能夠感染人類的禽流感病毒有：H5N1、H5N2、H5N6、H6N1、H7N2、H7N3、H7N7、H7N9、H9N2、H10N7、H10N8等亞型[7]，其中大多數人感染禽流感后呈現的癥狀基本類似，輕度感染患者主要呈現結膜炎或者發熱、咳嗽等流感樣癥狀；重度感染患者表現為急性肺炎，多器官功能衰竭，機體細胞因子調節紊亂甚至死亡[8-10]。

決定禽流感病毒宿主范圍的關鍵因素是其表面糖蛋白HA與宿主細胞表面唾液酸受體(sialic acid, SA)的特異性結合，以及病毒進入新宿主后的有效復制。……